近期,由北京市体检中心、北京市疾控中心等共同编纂的《北京市2020年度体检统计报告》出炉,面向社会发布了2020年北京353万人次的健康体检数据,男性和女性参检者中排名最靠前的十大健康问题随之曝光。其中血脂异常、超重和脂肪肝等在男士中最突出;而困扰女性的最大健康问题依次是乳腺增生、甲状腺结节和血脂异常。北京人的体检情况可大体反映都市人的基本健康状况。针对10个常见的异常指标,专家开出了详细的健康处方。(摘编自《北京青年报》)
血脂异常
数据:总人群、男性及女性血脂异常检出率分别为33.07%、37.85%和27.91%。
健康处方:无论是否进行药物治疗,都必须坚持控制饮食和改善生活方式。建议控制膳食胆固醇摄入,限制摄入富含饱和脂肪酸的食物(饼干、糕点、薯条、土豆片等油炸食品和加工零食)。烹调油最好选菜籽油、玉米油、葵花籽油、橄榄油等植物油,并换着用。推荐每周运动5至7天、每次30分钟,戒烟限酒,不熬夜。
血压增高
数据:总人群、男性及女性血压增高检出率分别为14.20%、17.37%、10.66%,检出率随年龄增大逐步升高。
健康处方:改善高血压相关的危险因素,如高盐、肥胖、饮酒、缺乏体育活动和不健康饮食等,坚持监测血压。
骨量减少和骨质疏松
数据:年龄越大,骨量减少和骨质疏松检出率越高。女性50岁后,骨松检出率迅速升高,在60至69岁达高峰。
健康处方:骨量减少和骨质疏松可预防,方法包括运动疗法、营养疗法(补足钙等)和药物疗法,鼓励适量的体育活动。
甲状腺结节
数据:总人群、男性和女性甲状腺结节检出率分别为28.97%、26.16%、32.09%。
健康处方:甲状腺癌中95.1%为甲状腺乳头状癌,其中超半数为直径≤10mm的微小癌。这部分患者大多可能终身不出现临床症状。低危患者可积极监测而非手术。为避免甲状腺结节的过度治疗,国家规定仅部分甲状腺结节需穿刺活检。
超重、肥胖
数据:男、女性超重和肥胖的检出率在70岁前呈上升趋势,腰臀比异常检出率随年龄增长而上升。40至69岁男性超重和肥胖检出率较高。
健康处方:请记住“3210”法——每天至少吃3个拳头大的蔬菜,每天吃肉不超过2个手掌心大小,每天走10000步,不吃含糖零食。
【 子宫肌瘤|体检大数据挖出年度10大健康雷区】脂肪肝
数据:总人群、男性、女性脂肪肝检出率分别为22.69%、29.84%、14.81%。男性在60至69岁检出率最高,女性在70至79岁检出率最高。
健康处方:减少体重和腰围是最重要的治疗。建议每日减少500至1000kcal热量,建议低脂和碳水化合物的平衡膳食,限制含糖饮料、糕点和深加工食品,增加全谷类食物、ω-3脂肪酸及膳食纤维摄入;三餐定时适量,严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为。避免久坐不动,限制饮酒,多饮茶。
子宫肌瘤
数据:子宫肌瘤在女性体检异常指标中排第十,检出率随年龄增长先升高后下降,50至59岁检出率达峰值。
健康处方:合理膳食,减少红肉的摄入,保持良好生活习惯,控制不良情绪。子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤,超重、肥胖可增加患病风险。如发现肌瘤无须慌张,无症状肌瘤一般无需治疗,绝经后女性如发现肌瘤增长快,需及时就医。
颈动脉粥样硬化
数据:不论男女,40岁开始,中膜厚度(IMT)增厚、颈动脉斑块、颈动脉狭窄检出率均明显升高,颈动脉狭窄检出率在80岁后出现拐点。
健康处方:除常规抗炎和降血脂等治疗外,建议每周至少运动60分钟(有氧运动、高强度间歇运动等);控制血压、血糖在合理范围内,血脂异常者据个体情况用降脂药;每天保证400克的蔬果,多吃谷物和豆类食物。不同种类的坚果及相关的饮食抗氧化剂(如多酚和维E)有助于减缓动脉粥样硬化的进展。尽可能减少肥肉等高脂食物的摄入,每天食盐量应小于6克,尤其是高血压患者。遵医嘱合理补充维D,可改善冠脉病变。
血尿酸升高
数据:总人群、男性及女性血尿酸升高检出率分别为14.94%、21.18%和8.11%,男性50岁后检出率逐步下降,女性50岁后血尿酸快速升高。
健康处方:血尿酸升高与常饮酒和肥胖、血脂升高、血糖升高等密切相关。有血尿酸升高倾向的人,要注意改变生活方式,避免熬夜,坚持锻炼,定期体检,监测血尿酸水平,预防痛风发作。
血糖升高
数据:总人群、男性及女性空腹血糖升高检出率分别为10.91%、13.79%和7.79%,糖化血红蛋白升高检出率分别为8.54%、10.21%和6.49%。
健康处方:糖尿病前期包括空腹血糖受损、糖耐量受损和空腹血糖受损+糖耐量受损三类人群。建议通过饮食控制和运动降低糖尿病的发生风险。目标是:体重指数达到或接近24,或体重至少下降7%;每日饮食总热量至少减少400—500kcal(肥胖者应减少500—750kcal);每人每天食盐量少于5克;至少运动150分钟/周。若上述措施坚持半年,效果不佳,可药物干预。
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