断指|机器绞毁拇指17天后男子断指“复活” 香洲区|新冠病毒|病例|新冠肺

医生提醒：一旦发生手指受伤意外，断指应及时冷藏保存以延长再植时限
指导医生泉州市正骨医院手显微外科副主任医师王道明
泉州网1月15日讯（采访人员许奕梅通讯员吴佳弘文/图）40岁的贵州人张先生（化名）日前在泉州一家工厂作业时，右手大拇指和食指不慎被机器绞毁，他马上到当地医院进行再植手术，但术后再植植体出现了发黑坏死情况。在受伤17天后，张先生在泉州市正骨医院手显微外科接受手术，经过医生7个小时“无中生有”，张先生的拇指“重生”，目前他的手指功能正在逐渐恢复中。

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【 断指|机器绞毁拇指17天后男子断指“复活”】术前

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术后
受伤手指发黑坏死取足部组织完成再造
“入院时，患者的受伤手指的再植肢体已发黑坏死，必须立即制定手术方案实施手指再造，以最大程度恢复手部功能。”王道明介绍，在诊断了张先生的伤口和植体情况后，他很快确定了治疗方案，考虑到张先生的实际生活需求，医院将手术的重点放在了恢复拇指功能和外观上，特别是对指和持物的功能，毕竟拇指功能占了手部手指功能的40%。
王道明介绍，对张先生实施的手术叫“足踇甲瓣组合移植再造手指术”，在保证十个足趾完整性的前提下，取足部的指甲、皮肤和髂骨的一小块，拼成拇指末节。同时，必须确保移植的组织与手部的神经和血管相吻合。最后，再进行足部软组织的修复。
手术经历了7小时顺利完成。张先生继续接受预防感染和血栓形成等一系列治疗，14天后顺利出院。“他现在已能用拇指和中指配合完成捏持动作。”王主任说，随着张先生指功能的逐渐恢复，他将恢复正常生活，重新参加工作。
各种机械操作造成伤害每年接收200多个伤者
王道明介绍，拇指在手的功能中非常重要，手功能的一半都是由拇指来完成的，一旦失去了拇指，不能抓握，就意味着手部致残。针对老张的病情，需要先再造拇指。
外科医生在接诊中发现，各种起重吊装设备，各类旋转切割打磨设备、钻孔设备、手持电动工具，自动焊机、卷板机、剪板机、压缩机以及手锤、手锯、撬杠、钳子等工具是常见的导致手指受伤的机械设备。如果操作不当或不注意就会发生机械伤害，且发生频率较高。据悉，手显微外科平均每年要实施断指（肢）再植手术200多台。
王道明提醒，一旦发生手指受伤意外，若想断指再植存活率高，一定要保护好断指以延长再植时限、创造再植条件。应将断离手指用纱布或干净布包裹3到5层，装入塑料袋内，袋口扎紧，放入水加冰的容器，温度以2到4度为宜。要注意不能将断指浸泡在酒精、盐水、葡萄糖液或已融化的冰水中，否则时间过久会引起组织水肿或脱水，断指就失去再植存活的可能。同时，对伤者要做好加压包扎止血，迅速转移断指和病人到医院进行抢救。离断指在常温下15个小时内均有再植条件，如冷藏处理后，36个小时内仍有再植条件。

断指|机器绞毁拇指17天后 男子断指“复活”

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