52岁的李先生,突发胸背部、胸前区疼痛,到医院就诊。急诊行主动脉CTA提示为:三型主动脉夹层。医生遂立即给予患者降压、止痛等对症处理。期间复查主动脉CTA后,发现患者病情进展迅速,于是决定为其尽快进行主动脉覆膜支架腔内隔绝术。但患者因长期饮酒导致血管脆性较大,且破裂口多、假腔巨大,导致手术难度较大。经过缜密的分析、讨论,最终血管外科手术团队为患者制定了个体化治疗方案,既减小了风险,又解决了问题。患者术后恢复顺利,现已康复出院。
那么,什么是主动脉夹层呢?主动脉是人体最大的动脉血管,血管壁由内膜、中膜和外膜组成。主动脉夹层就是主动脉内膜撕裂,管腔内的血液通过内膜破口进入动脉壁中层而形成夹层血肿,如下图:
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主动脉夹层的症状变化较多,大多数患者会突发胸背部疼痛,且疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样;还有一部分患者伴有高血压,也可出现低血压;有些呈呼吸急促、脉搏快而弱等休克症状;也有出现恶心、呕吐和晕厥症状的;还有一些会出现压迫症状。
【 隔绝术|患者突发主动脉夹层,寿光市人民医院医生成功手术化险为夷】血管外科医生在此提醒大家,主动脉夹层是人体身上的“不定时炸弹”,一定要做好预防,日常生活中要控制血压、戒烟、养成良好的生活饮食习惯,有家庭史的要每年定期进行体检。
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