老年医学科|惊！1、2、3……小伙多种“老年病”缠身，竟是久坐不动等习惯引起 https://p0.ssl.img.360kuai.com/dmfd/

传统的观念里，许多慢性病，想到的都是满头白发的老人，但现在，我们惊讶地发现，10多岁的小男生患糖尿病、20多岁的小女孩患乳腺癌、30多岁的青年中风、40岁的中年老年痴呆症……
在“浓油赤酱”“久坐不动”“黑白颠倒”等不良生活方式的团团围攻下，年轻人已“不再年轻”，这种大众眼里的“老年病”已将魔爪伸向了年轻人。

文章插图

危重：该如何是好？
近期，市一院急诊医学科来了一位200多斤的胖小伙赵刚（化名），33岁的他正值壮年却病情危重，全身重度浮肿，咳嗽、气喘，血氧分析提示血氧分压只有68mmHg，Pro-BNP高达15000pg/ml，血压180/104mmHg，心率115次/分，考虑急性心功能不全合并多种慢性病。
这时，患者的老父亲在一旁担心得直落泪。最后决定，由老年医学科将患者收入院。你也许会惊讶：赵刚一个年轻人怎么送往老年医学科呢？
虽然赵刚不是老年人，但他是一个有着多种“老年病”的重症病人，合并症多，急需得到综合性的对症治疗，老年医学科恰恰有相关优势——拥有治疗合并症多、病重老年人的丰富治疗经验。赵刚的情况能有这样的团队保护是再合适不过了。

文章插图

【 老年医学科|惊！1、2、3……小伙多种“老年病”缠身，竟是久坐不动等习惯引起】经过他们的综合诊治发现，胖小伙尽管年纪轻轻，却有许多老年人常见的慢病，不但有严重的心力衰竭和高血压性心脏病、呼吸衰竭、代谢性酸中毒、全身大面积感染，还有重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病，严重威胁他的生命。究其原因，胖小伙的病正是由于长期“浓油赤酱”“久坐不动”“黑白颠倒”等不良生活方式及肥胖引起的。
对于这种多病共存，共病处理情况正是老年医学科的专科特长，老年医学科医师们各显神通，综合分析、评估患者的病情、经济、社会心理的情况，制定了一套最适合赵刚的治疗方案。

文章插图

携手：为你创造奇迹
赵刚肥胖体型，气促明显，入院时呈端坐呼吸状态。照顾这么年轻就心衰严重且肥胖的患者，对医务人员来说无疑是一个挑战！就病人自身而言，翻身也变成了一件很吃力的事情，不要说坐起来吃饭、喝水，即使躺着也需要大口大口呼吸，靠着高流量面罩吸氧，才能勉强稳住血氧饱和度，老年医学科主任杜玉斌每日坚持查房看诊，常常鼓励赵刚，告诉他“上有老，下有小，一定要坚持住！”
看着年迈的老父亲照顾着这三十出头的小伙，医护人员很是同情，竭力为病人节省医疗费用，生怕加重这个家庭的负担。作为科主任的杜玉斌，更是尽心尽责，忙完白天门诊的工作后，利用晚上休息时间，也必定要回来病房看一次赵刚，才安心回家。
经过1周的综合治疗、精心护理，在科室医护人员的共同努力下，赵刚的浮肿消退，气促缓解，各项指标也降下来了，血氧饱和度正常。出院的时候医生们嘱咐他：规律服药、减肥，逐渐增加运动量，使用睡眠呼吸机等。

文章插图

许诺：我要努力好好的
半月后，赵刚再次到门诊老年医学科复诊，第一眼看到杜玉斌，他高兴地对着她说“你不认识我了吗？”杜玉斌看了看名字，这才想起是两百多斤的赵刚先生，如今他的已经瘦到170斤，完全认不出他来了，原来这半个多月他严格遵从医生的交代，不但不再浮肿，人也结实了不少，状态好多了。
面貌一新的赵刚感激地对杜玉斌说“主任，我记得你说过我不能任性地让老父亲白头人送黑头人，不能让我的孩子记忆中没有父亲的模样，我一定会努力好好的。”
杜玉斌欣慰地对着一旁实习的医生感慨一句：“这就是做医生感到最自豪跟神圣的一刻，病人有健康，家庭有希望，”
【相关链接】
老年综合评估:（Compre hensive Geriatric Assessmen t，CGA）是目前国外广泛应用专门针对老年病人的一种特殊的多层面多学科的评估干预过程或模式，用来评估老年人的躯体健康、功能评估状态、心理健康和社会环境状况，并制定和启动保护老年人健康和功能状态为目的治疗计划，以最大限度提高老年人的生存质量，老年综合评估是现代老年病学的核心技术之一。
惠州市第一人民医院老年医学科于2009年6月由惠州市中心人民医院干部病区部分迁入并开科。

文章插图

文章插图

（文图惠州报业全媒体采访人员周智聪通讯员张小玲叶艺林郑海燕）
一审：艾良华二审：李柏平三审：罗孝宗