平地摔倒需警惕克雷氏骨折|名医专栏 | 腕关节唐娟|奥密克戎变异株|瑞金医院

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齐万里
“健康吉林12320”咨询专家、长春中医药大学附属医院骨科中心主任齐万里，做客吉林新闻综合广播“12320健康热线”栏目专题讲解“平地摔倒需警惕克雷氏骨折”。
克雷氏骨折是最常见的桡骨远端骨折类型，多为平地跌倒，手掌撑地，腕关节处于背伸及前臂旋前位时，以致暴力集中于挠骨远端松质骨处引起骨折，行x线或CT检查可明确诊断。
哪些人容易发生克雷氏骨折
6-10岁儿童；60-69岁老年人，并且发病率随年龄增加而增加；年长的妇女的发病率又较同龄男性高。
克雷氏骨折的症状
主要表现为局部疼痛、肿胀/畸形（可不明显），有时见皮下淤血。
骨折移位、肢体肿胀的程度不同，患者的症状和体征也不一样。移位明显者，桡骨远端骨折可呈现明显畸形，例如“餐叉手”、“枪刺手”。腕关节活动的过程中出现骨擦音、异常活动。
如何判断是否发生克雷氏骨折
我们从受伤的原因看，大多数受伤都是摔倒时用手掌支撑地面，摔倒后腕部疼痛剧烈，肿胀，并且不敢活动和握拳，同时有一个非常重要的体征，就是手、腕部出现类似银叉或枪刺样的畸形。这时，考虑发生了克雷氏骨折。
怎样预防克雷氏骨折
克雷氏骨折的发生跟我们的性别、年龄、周围环境等都有着一定的关系。
第一，我们从自身因素来看，随着年龄的增长我们的骨质密度就会有所降低，而有的人就会降低的过多，就会出现骨质疏松，这时候就要特别注意预防骨折的发生，所以大家要重视骨质疏松症的危害，避免骨密度过度降低。
第二，女性由于内分泌疾病的发生，往往会导致骨质疏松症，所以建议40岁以上的女性应调整好生活习性，定期体检，饮食、睡眠等等都要重视起来。
第三，前面我们已经谈到冬季为克雷氏骨折发生的最多的季节，路面光滑使很多人猝不及防，所以我们在冬季尽量一些选择防滑的鞋子，走路时可以放慢步伐，老年人可使用手杖辅助，或减少在刚下完雪的几天出门。
克雷氏骨折的治疗方法
大多数克雷氏骨折可经手法复位治疗获得良好复位，复位后行屈腕尺偏位小夹板固定，以维持骨折断端稳定，术后复查x光片复位理想后，口服促进骨折愈合药物，通常4至6周左右可拆除石膏，进行功能锻炼。若骨折端粉碎，手法复位效果不理想，通常需要手术切开复位内固定治疗，可以获得解剖复位，牢固固定，有利于骨折愈合及关节功能的恢复。
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