腰椎间盘|关于开展水中运动对特殊人群康复的创新经验该院|神经内科|腰部疼痛|海口

随着我国康复医学和运动医学的发展，运动疗法逐渐成为一个重要的预防和治疗的手段，同时水疗方法是被公认为有效的治疗方法，利用水的特性与运动相结合开展水中运动疗法因趣味性和有有效性得到了广发的认可。目前，康复医学在国内开展时间并不长，作为一种治理到方法的水中运动康复疗法更是短暂。目前，国内外类似的经验和教学可参考性不多。中健领航北京体育公司泳教部就先期开展了水中运动康复的尝试，历时五年多的时间，对此积累了一定的经验和方法。通过山东公司成为体卫融合试点单位后更加开始了积极的探索。目前通过水中运动康复方法帮助了多位患者提高生活质量缓解了部分病痛。在真正实践过程中成效显著。
一、水中康复针对人群及适应证
水中运动疗法是一项非常好的康复运动，不仅适用于小儿麻痹、脑性麻痹、发展迟缓、唐氏综合征、智能不足、肌肉萎缩症、臂神经丛麻痹、脑部损伤、孤独症、先天成骨不全(玻璃娃娃)等的患者，对骨科病患、腰间盘突出、颈椎病、膝关节受伤不可受力者，关节炎等疾病的康复都有帮助，可以强化运动效果，尤其对心肺功能帮助特别大。
(1)由于肢体痉挛而不能在陆地进行康复锻炼的上运动神经元损伤综合征(主要包括脊髓损伤、中风、脑外伤、脑瘫、帕金森病等)患者。
(2)由于骨关节病变或损伤导致肢体功能障碍(包括骨性关节病、强直性脊柱炎、风湿或类风湿性关节炎等)，伴有局部疼痛，下肢主要肌群的肌力##_FORMAT_LT_##3级，在陆地不能进行步行活动，但以恢复步行为目标的患者。
(3)腰椎间盘病变或其他慢性疼痛患者，不能直立进行有氧运动训练，而又需要提高身体耐力者。
二、水中康复的好处
水中核心训练的优势，包括以下方面:
(1)借助于水的浮力，既降低了脊柱和关节的负荷，又可帮助力量较弱的肢体进行主动多动，同时水的粘滞阻力对肌肉的肌力和耐力也有所强化，借助于水的浮力和水的支撑面不稳定特性，训练时激活了腰背部因疼痛而静息的核心肌群，从而强化了肌群力量，改善了腰椎的稳定性。
(2)水的浮力使人们既能够保证较高的运动强度，又可以防止因震动冲撞导致的运动伤害。如果因为膝关节疼痛而不能打篮球，或者因为时关节疼痛不能打网球，或者觉得疲惫不堪难以完成平时在陆地上进行的运动，都可以再水中进行一些活动，在水中做一些简单的牵拉、踢腿、行走练习，可以很快的帮助缓解疲劳。利用水的特性，克服水的阻力来提高康复效果，并且大大的减少了关节负荷，有效的避免损伤。
三、目前本单位现阶段主要攻克的方向
(1)腰椎间盘膨出以及突出的康复
(2)颈椎病的预防以及康复
(3)半月板损伤，陆地锻炼膝盖不可受力者的康复
中健领航泳教部水中康复团队对于本课题的研究付出了巨大努力，因为可参考文献较少，国内做水中康复的机构屈指可数，用了五年多的时间总结出了一套相对完善的水中康复体系。
以腰椎间盘突出为例，腰椎间盘突出现阶段已经有年轻化趋势，大多是因为长期伏案、从事长时间的体力劳动、腰部肌肉无力等。
常见的腰背部损伤有长期腰部疼痛，大多数患有长期腰部疼痛的人都要经历一个医疗过程，包括物理治疗、脊柱指压治疗法、按摩治疗，针灸或者止疼药物。这些治疗对短期减轻疼痛有极好的效果，但这些治疗方法并不是长久之计。患者需要长期依赖康复训练来缓解疼痛，然而水中康复练习可以解决这个难题。因为水对于关节的无压力及其无重力的环境，水中运动能够有效地治疗腰部疼痛。介入水中康复一般在恢复期，以提高生活质量，减轻痛苦为目的，腰椎问题的水中康复一般以增强核心力量，提高柔韧性为主。
四、水中康复腰椎问题锻炼流程是(以一节课举例)：
1.准备活动陆上热身:做操、牵拉
水上热身:水中步行
水上热身:水中倒步走
水上热身:水中弓步
水上热身:水中慢跑
2.腰部水中练习内容
(1)水中屈髋
(活动腰椎关节，增加腰椎关节活动度，活动范围;增强腰背肌肌肉力量、缓解腰背肌痉挛，矫正肌力的失衡。)
(2)水中伸髋
(活动腰椎关节，增加腰椎关节活动度，活动范围;增强腰背肌肌肉力量、缓解腰背肌痉挛，矫正肌力的失衡。)
(3)水中悬挂收腿
(练习腹背肌收腿肉力量，增强肌力。且有效伸展腹背肌肉，消除肌肉紧张，从而使腰背肌疼痛得到缓解。)
(4)水中摆臂弓步走
(伸展腰背弓步走部肌肉以软组及织，增强腰背部肌肉力量，达到健身康复的功效)
(5)水中前、后、侧及横向踢腿
(增强腰腹腿部的肌肉力量，从而改善受试者的平衡能力以及协调能力。)
3. 整理放松水中牵拉伸展
通过水中康复配合泳姿的锻炼，已帮助腰椎间盘突出会员12人次，基本平均年龄段45-60岁，水中康复后生活质量明显提高，疼痛感觉减弱，初步来看水中康复是比较安全，有效果的。
水中康复现阶段还处于起步阶段，接下来我们会与各级医院建立更完善的水中康复指导计划，以迎合社会更高的需求。
五;结论
【 腰椎间盘|关于开展水中运动对特殊人群康复的创新经验】目前，我公司除了推广和开展水中康复运动实践外，还积极参加国内举办的水疗的学习培训活动，汲取多家之长致力于水中运动疗法在潍坊的尝试。到目前为止我们水中康复的志愿者招募一直在进行。前期将做为公益活动推广出去，让更多人受众人群了解。我们相信，目前正值水中康复运动蓬勃的发展时期，将目光着眼未来，也努力服务于当下，希望能够做到理论和实践相结合，为了给更多人了解和应用这种治疗康复运动方式提供帮助。