怎么确诊是不是双相情感障碍(双向情感障碍2型诊断)



怎么确诊是不是双相情感障碍(双向情感障碍2型诊断)

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01
躁狂发作诊断标准
躁狂发作以心境高涨为主,与其处境不相称,可以从高兴愉快到欣喜若狂,某些病例仅以易激惹为主 。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状 。
【症状标准】
以情绪高涨或易激惹为主,并至少有下列3项(若仅为易激惹,至少需4项):
1、注意力不集中或随境转移;
2、语量增多;
3、思维奔逸(语速增快、言语迫促等)、联想加快或有意念飘忽的体验;
4、自我评价过高或夸大;
5、精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静,或不断改变计划和活动;
6、鲁莽行为(如挥霍、不负责任,或不计后果的行为等);
7、睡眠需要减少;
8、性欲亢进 。
【严重标准】
严重损害社会功能,或给别人造成危险或不良后果 。
【病程标准】
(1)符合症状标准和严重标准至少已持续1周;
(2)可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断标准 。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足躁狂发作标准至少1周 。
【排除标准】
排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾性物质所致躁狂 。


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02
抑郁发作诊断标准
抑郁发作以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵 。严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状 。某些病例的焦虑与运动性激越很显著 。抑郁发作的表现以心情低落为主要的临床表现:
1、兴趣丧失、无愉快感;
2、精力减退或疲乏感;
3、精神运动性迟滞或激越;
4、自我评价过低、自责,或有内疚感;
5、联想困难或自觉思考能力下降;
6、反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;
7、睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;
8、食欲降低或体重明显减轻;
9、性欲减退 。
【症状标准】
以心境低落为主,并至少有上述9条临床表现中的4项 。
【严重标准】
社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果 。
【病程标准】
1、符合症状标准和严重标准至少已持续2周 。
2、可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断 。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周 。
【排除标准】
【怎么确诊是不是双相情感障碍(双向情感障碍2型诊断)】排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁 。(作者/东直门医院赵振海)