长沙11岁的男孩小唐(化名),近一个月来,总是喊着小腿疼痛难忍,起初父母并未在意,以为只是“缺钙”导致,便给孩子吃了一点钙片,不料症状非但没好转,还日趋严重,甚至出现胸痛、上臂痛等情况,父母赶紧带孩子就医检查,但是辗转多家医院,做了多项体检,均未查出明确病因。最后,家长带着小唐来到了湖南省儿童医院疑难综合病房。
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【 心理健康|男孩腿疼20多天未查明原因,医生开出特殊处方“白开水”】 ▲孩子自述:“腿疼得受不了!”
“入院的时候,第一感觉就是比较痛苦,去查体、问他,两条小腿的地方有明显疼痛,已经痛了将近一个月了,去摸他的小腿,他非常抗拒,但是是阵发性的,有时候痛的大声喊叫。”湖南省儿童医院疑难综合病房医师梁礼娟表示,入院后,医生仔细为孩子进行了全面体检,显示孩子没有明显器质性异常。
最终,多学科专家联合会诊多次,综合分析孩子的主要病因是身体上确实存在轻微的肌炎,但不至于到这种程度,疼痛难忍的原因很可能是心因性疼痛。
“我们双管齐下,一边做检查,一边用安慰剂疗法,什么叫安慰疗法?我们会给他喝点盐水,吃点维生素C,这样做之后,他以为是药,确实是有效果的。”梁礼娟表示。
随后,医生与父母充分沟通后了解到,小唐的父母常年在外打工,在成长过程中可能因为缺少父母的关注和呵护,心理上希望通过这样的方式吸引父母的注意。
医生介绍,此病的发生容易与本人性格和家庭环境因素有关,委屈、紧张、不良的心理暗示等均可导致发作,发作时身体、大脑并没有器质性的改变,症状也不能用躯体疾病解释,但变化迅速,富有戏剧性,带有夸大和表演色彩。
“在发病之前,他爸爸对他做了体罚,这可能导致他对家长产生抗拒心理,然后博得家长的注意和同情,而且孩子上学是不能玩手机的,住院后手机24小时不离身,想吃什么吃什么,家长非常依从,这也是我们会考虑的范围。”梁礼娟表示。
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医生表示,临床上类似心因性导致疼痛不适的情况并不少见,多见于留守儿童、离异家庭等,一般都是接近青春期左右的少年儿童。建议广大家长多多关注孩子的心理健康,多沟通,切勿一味批评指责或纵容孩子。
采访人员:骆妍婷 编辑:月光
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