医生|【王恺】医生口中的“加强营养”，到底是什么意思？基层|珠海市民政局|家庭医生协

作者：王恺

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河北省人民医院营养科主治医师；中国营养学会注册营养师；《中国临床营养网》签约营养师；河北省康复医学会第一届营养康复专业委员会常委（兼秘书）；河北省营养学会青年工作委员会委员等职务。天津医科大学临床医学学士，留德营养学硕士，目前主要负责住院患者营养治疗方案制定及慢性病的营养管理；多次参与社区、院校等公益宣讲活动。
文章来源：摩羯座营养师
前言：临床查房中经常会遇到医生嘱咐患者要“加强营养”，可又不说到底怎么加强……
多吃点鸡蛋算不算加强了营养？
多喝点肉汤，算不算加强了营养？
回家吃个烧鸡算不算加强了营养？
亲戚给了点虫草，算不算加强营养？
我每天吃次燕窝，算不算加强营养？
我天天吃红枣，算不算加强营养？
…………
今天我们就来聊聊到底什么叫“加强营养”？
首先先来科普一下，到底我们身体里需要什么营养：
★碳水化合物
提供我们身体需要能量的60%，是主要的供能营养素。主要从淀粉类食物（如米面类，杂豆类、土豆等根茎类蔬菜）、双糖（如乳糖，蔗糖，麦芽糖）、单糖（葡萄糖、果糖）中获得。 ★脂类
【 医生|【王恺】医生口中的“加强营养”，到底是什么意思？】也是重要的能源物质，相比1克碳水化合物只能供给4千卡热量，1克脂肪可以提供9千卡的热量，在短期饥饿的时候，人体主要能源来自于脂肪组织的储备，不过在缺氧条件下，脂肪是无法氧化供能的。脂肪如何获得？肉类、烹调油、坚果。
★蛋白质
组成人体细胞、组织的重要成分，是生命的物质基础。蛋白质是由氨基酸组成的，而我们吃进去的蛋白质（主要来自粮食、肉、蛋、奶等）首先要被消化分解为氨基酸，而氨基酸的组成决定了这种蛋白质的吸收利用程度，因此好的氨基酸组成吸收利用就会更好，这就是营养师嘴里常说的“优质蛋白”了，这些优质蛋白来自肉、蛋、奶以及大豆类食品。 ★矿物质共有20多种，又分为常量元素和微量元素，常量元素包括钙、镁、钾、钠、磷、氯；微量元素的单位多为微克或毫克，虽然需要量不大，只有体重的0.01%以下，但是一旦缺乏会导致一系列的症状。 ★维生素又分为脂溶性维生素和水溶性维生素，虽然不是构成身体组织的原料，也不是能量的来源，但是维生素在调节机体物质代谢中会起到非常重要的作用，而且必须从食物中获得。 ★水不要拿水不当营养，生命源自于水，地球表面70%以上由水覆盖（额，扯太远了……）我是想说，水对于生命的维持是很重要的！ ★膳食纤维对于经常关注营养科普文章的同志们来说，“膳食纤维”这个词这些年可是越来越火了，微博大V们都会有几篇关于“膳食纤维”的文章，可见“膳食纤维”的“颜值”是有多高！越来越多的研究也表明，膳食纤维与很多疾病相关，如肿瘤、高脂血症、肥胖、胆石症等等。
好了，以上这七种物质就是营养师常说的7大营养素了，再复习一遍，它们是：碳水化合物、脂类、蛋白质、矿物质、维生素、水和膳食纤维。
到底“加强营养”指的是什么呢？
★是否有足够的热量及碳水化合物摄入？每个人的热量消耗是不一样的，这是由年龄、性别、身高、活动度等诸多因素决定的，具体数值需要营养师根据这些情况来计算。碳水化合物类的食物可以直接有效的供能，因此饮食中的主食是不可以缺少的。 ★是否有足够的优质蛋白摄入？为什么是优质蛋白呢？因为吸收利用好！优质蛋白从哪里获得？鱼、虾等水产类，鸡、鸭、牛、羊、猪等畜禽类，蛋类、奶及奶制品、大豆类制品。 ★矿物质、维生素、膳食纤维是否摄入达标？水果、蔬菜提供了我们身体必须的矿物质、维生素和膳食纤维，在允许的情况下，蔬菜最好每天吃1斤以上，并且以深色菜为主，水果每天三、四两，血糖高的人可以分2到3次在餐间吃。 ★饮水是否充足？每天至少6杯水，不要渴了才想起来喝水，小口慢饮最好，白开水就可以，不要喝饮料，什么富氧水、碱性水这些“概念水”除了价格高，从营养角度上来说与白开水没什么分别。
说了半天，加强营养跟正常吃饭有什么区别？
Q：为什么要有营养科？
A：如果你的身高、体重维持在一个正常范围的话，那么就叫“正常吃饭”，如果体重不能维持在正常水平并且有逐渐下降的趋势，那就说明你没有好好吃饭，或者说你的饭没吃对，那么就要“加强营养”啦。
当然，瘦子不是一天饿出来的，临床上见到的消瘦的患者通常都是由于各种原因造成长期食欲下降、进食困难、进食后胃肠道不耐受才逐渐瘦下来的，这时候一句“加强营养”是无法解决患者营养不良的问题的，此时需要患者和患者家属以及营养师、临床医生的配合才能让患者的营养状况逐渐恢复起来。这也是医院营养科存在的意义（ps：我们不是负责做饭的）
《中国临床营养网》编辑部