变瘦|付承彬博士：得了糖尿病后变瘦不必过度担心内分泌|肖欢欢|内分泌科|专科

糖尿病在我国发病群体十分庞大。上周末，广州市某公益机构开展了一场糖尿病公益讲座，吸引了大批糖尿病患者年来旁听。糖尿病发展有迹可寻，可根据疾病相关特征判断，若已经血糖过高影响机体健康，要重视并配合治疗，治疗大多需要用药，还得从生活中多细节入手来调节身体，否则错误生活方式让血糖继续超标，并发症会出现。而有不少糖尿病患者发现自己越来越瘦。广州市生科慢性病数字疗法研究院院长付承彬博士近日在公益讲座中表示，得了糖尿病之后变瘦是有多方面的原因造成的。对此，糖友们不必过度担心。

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为什么糖尿病人会越来越瘦？付承彬博士介绍说，第一，血糖控制得不理想。对于一名糖尿病患者来说，想要预防各种危险的糖尿病并发症，就要先控制好血糖水平。糖尿病病情又和糖类息息相关，糖类的结构主要是由碳、氢、氧组成，其中葡萄糖是最主要的能量来源。
身体健康的成年人，机体可以吸收利用葡萄糖，不会影响正常的代谢循环。但如果是先天性糖尿病患者或者是二型糖尿病患者，由于体内胰岛素不足，无法充分利用葡萄糖，则会转移到脂肪、蛋白质上，消耗后为机体供能。在这种状态下，机体没有了能量的支持，就容易增加饥饿感，造成多吃还不胖的情况。如果你有这种现象，不要以为是好事，还需稳定好血糖水平。
第二，营养不良。大多数人一听到营养不良，多数以为是瘦弱的人。其实不是，营养不良还包括营养过剩。也就说一个人的BMI超过24，可能也是营养不良。据《全球营养报告》中得出的结论，胖人出现营养不良比瘦人更加严重。对于糖尿病患者而言，肥胖则多是因为自身患有代谢综合征，无法正常的代谢、分解脂肪，才会造成胖的现象。
越来越瘦的糖尿病患者，也有可能是蛋白质消耗较为严重，尤其是为了病情吃素的人群，没有肉类中的优质蛋白，再加上机体流失一大部分，体重会出现明显下降的情况。
所以，对于慢性疾病人群，营养不良也是十分关键的。在蛋白质补充上，根据中国食物成分表给出的标准，男性每天摄入蛋白质含量为60克，女性摄入量较少每天50克即可。
第三，其他疾病影响.若糖尿病患者发现自己越来越瘦，不排除是有其他疾病在发展。很多类型的疾病出现会让身体被过度消耗，储存的脂肪，蛋白质利用率提高，从而体重逐渐下降，特别是糖尿病发展的同时还有甲状腺功能亢进症。发病期间甲状腺激素分泌量多，身体代谢速度加快，交感神经兴奋，后续可能会体重下降幅度大，需同时针对多种疾病采取合理治疗措施。第四，药物作用.糖尿病患者体重出现变化，越来越瘦了，还可能是长时间用药。需要服用降糖药物来改善病情，但有部分药物本身有副作用，长时间使用或者用药方法不恰当都可能带来负面影响，不少人持续使用二甲双胍会影响葡萄糖吸收，从而有变瘦趋势。
【 变瘦|付承彬博士：得了糖尿病后变瘦不必过度担心】糖尿病越来越瘦，可以采取必要的措施。第一，可以少量的膳食以确保设计足够的食物摄入量，而不是任何主食都不吃。在此期间，主食（谷物），牛奶，蔬菜，水果，肉，蛋，鱼，虾，豆类和豆制品，植物油。你也可以吃更多的粗粮，如荞麦，燕麦片，玉米粉，大豆和豆制品以及蔬菜。第二，要监测体重。一旦体重恢复正常，应调整至正常水平，不要导致超重，影响糖尿病的治疗，导致血糖升高。第三，检查是否有其他的有机疾病。糖尿病并发症是比较复杂也很难调节的问题，对身体的伤害也是最大的，一些并发症确实容易出现身体消瘦，这就必须排除在外。
文/广州日报·新花城采访人员：肖欢欢通讯员：黎星志
图/广州日报·新花城采访人员：肖欢欢通讯员：黎星志
视频/广州日报·新花城采访人员：肖欢欢通讯员：黎星志
广州日报·新花城编辑：蔡凌跃