近视|专家建议：假期给孩子的眼睛好好做个检查重症率|新冠肺炎|医政医管局

2020年《中国眼健康白皮书》指出，当前我国儿童青少年近视总体发生率53.6%，其中小学生为36%，初中生为71.6%，高中生为81%，近视低龄化已经是可以“看得见”的普遍现象。
寒假来临之际，昆明爱尔眼科医院院长许江涛提醒家长朋友们，除了关心孩子的学习问题外，眼健康问题也不能忽视，近视防控便是其中重要的一环。她表示，假期是孩子视力的“分水岭”，同时也是孩子治疗眼病的黄金时期。家长应利用即将到来的假期给孩子的眼睛好好做个检查，及时了解孩子的视力变化情况，有针对性地及时采取措施，科学防控近视。

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【 近视|专家建议：假期给孩子的眼睛好好做个检查】昆明爱尔眼科医生正在给孩子调试眼镜。
此外，许江涛还提醒家长，如果发现孩子出现视力下降的情况，切勿盲目配镜，而是应该到专业的眼科医疗机构或医院进行详细检查。
“验光配镜是一种医学行为。视力不良的孩子，首先应该对其眼睛进行详细的检查，以排除屈光不正之外的其他眼病导致的视力低下。”许江涛表示，小年龄的患者，因理解力和表达力有限以及眼睛的调节力过强，无法完成主观的综合验光和相关的双眼视觉功能评估，主觉验光结果的准确性达不到要求（注：主觉验光是指对被检查者带水矫正镜片后对矫正视力的改善情况进行的判断）。故低龄儿童的常规验光以使用睫状肌麻痹剂散瞳后的视网膜检影或电脑验光的客观验光方法为金标准，根据客观验光的结果为依据插片试戴了解矫正视力情况，出具恰当的配镜处方，以通过光学矫正最大限度提高患者的矫正视力。而针对成人和大年龄的近视儿童所进行的主观验光，是指采用医学检查、检测手段，在患者眼睛的非睫状肌麻痹状态（小瞳孔状态）下使用综合验光仪进行的主觉验光，验光的同时可以测量患者生理状态下的调节和集合功能，验光结果具有准确、科学、安全、可靠等特点，根据验光提供的患者视功能不良状态，例如调节和/或集合功能低下等情况，可以有针对性的进行相应的视功能训连，在提供配镜处方的同时，能够更好地控制或减缓近视的发展。

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昆明爱尔眼科医生正在给孩子作眼部检查。
主觉验光的相关检查包括眼位、眼球运动、裂隙灯检查、眼底检查及双眼视功能检查（立体视觉功能、调节集合功能、双眼平衡的检查）等等。检查完成后，视光医师会根据患者的眼部检查结果、年龄、职业、用眼习惯等多项指标，给出科学处方，以确保所配眼镜的准确性和舒适性。
如果在检查过程中发现患者有眼部疾病还要及时转诊给相应亚专科的眼科医生。整个流程需要由熟知眼科知识及视光学知识的验光师或眼科医生来完成。

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眼部检查。
下面，我们就一起来了解一下这些检查项目吧：
·裂隙灯、眼压、眼底检查
视力下降不一定都是由近视引起的，很多其他的眼部疾病也有可能引起视力下降的症状，裂隙灯、眼压、眼底检查就是用来排查孩子是否患有其他眼病的可能。
·双眼视功能检查
我们都是用两只眼睛来视物，但是人的眼睛并不是能看得清东西就可以，而是需要双眼之间进行协同，来提供良好的立体视觉感受。如果视功能异常，可能会导致眼睛容易疲劳、看近模糊、视近物不能持久、视物成双影、近视度数增长较快等情况发生。
·眼轴和角膜曲率检查
“一般来说，近视度数越深，则眼轴越长。”许江涛介绍，新生儿出生时的眼轴长度大约为16~17mm，随着年龄的增长，眼轴也在逐渐变长。成人正常情况下眼轴一般在23.5~24mm左右，近视患者的眼轴通常会高于这个数值。如果不加以控制，近视患者的眼轴每增长1mm，他们的近视度数就会随之增长200~300度。
初次测量眼轴可以协助医生诊断孩子是属于什么类型的屈光不正，并建立屈光发育档案，后期随访追踪观察眼轴的变化可以了解发育进展情况，及时采取有效的干预措施，尽可能的延缓孩子近视发展的程度。此外，综合眼轴和角膜曲率的数据，可以作为医生确定孩子个性化近视矫正方式的参考依据。
·散瞳
由于儿童眼睛调节力较强，验光前必须使用睫状肌麻痹剂进行散瞳，以使眼内睫状肌放松，保证验光度数尽可能接近客观真实的屈光度数。如果不进行散瞳就验光，那么调节紧张引起的假性近视就可能会被当成真性近视，而已经有近视的儿童其度数可能被高估，有远视的儿童其度数可能被低估。因此，儿童第一次验光都建议先进行散瞳，这样才能获得准确的屈光度数，从而进行正确的处置和干预。对于一些小年龄孩子、有内斜视的孩子，散光程度比较高的孩子，再次甚至多次验光均需要使用睫状肌麻痹剂散瞳，以保证准确的验光结果。医生为儿童正确的选用验光方法和出具合适的配镜处方对于斜视、弱视的治疗效果及近视防控效果均至关重要。
许江涛表示，凡是不了解清楚情况就给出解决方案的，都是不正确的。配眼镜也是如此，这些检查项目都是为了更好的了解孩子眼部情况，从而给出更合适的个性化矫正方案，让孩子不但能看得清、看得舒适还有好的治疗效果。（王娜文/图）
来源：人民网