手术|妙手回春解病痛,鲐背老人获新生

近日,阳光融和脊柱外科来了一位92岁的李爷爷,老人一直深受腰腿疼的折磨,手术指征明显但因年龄较大等因素未能接受手术治疗,最近腰痛腿疼痛加重导致无法行走,饮食起居均收到较大影响。李爷爷在家人陪同下先后到济宁、济南等多家医院求医,但皆因年龄太大等因素,一直在做保守治疗,治疗效果不佳。后经朋友介绍,听说了阳光融和医院脊柱外科的一些成功案例后,为求彻底治疗,一家人抱着试试看的想法从莱芜赶到阳光融和医院。
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手术|妙手回春解病痛,鲐背老人获新生】脊柱外科主任王亮接诊患者后,迅速组织了病情讨论。患者已经92岁高龄, 10多天不能正常进饮食,还能不能耐受腰椎两个节段的减压内固定手术,还是像前面几家医院的判断一样,只能做做减少疼痛的估息性治疗,这是摆在团队面前的一个大大的问号。
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在与王亮主任的交流中,李爷爷和家属都坚定地表示相信团队的水平和实力,要求进行手术治疗,这在很大程度上增强了团队的信心。手术到底能不能做,光在科内讨论是不行的,需要组织MDT多学科的会诊讨论。会诊过程中,麻醉科、重症医学科、心内科、呼吸科、神经内科等的专家集体对老人进行查房,经反复论证和术前评估,提前研判了术中、术后可能出现的状况,手术团队汇报了患者的病情需要及手术方案,对手术细节及注意事项进行了分析。经过讨论,专家们一致支持科里的意见,针对患者肺功能差的问题给予科学的治疗意见,经过治疗,患者终于达到手术条件。
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12月9日,手术团队在多学科配合下对患者行全身麻醉下腰椎减压椎间融合内固定术,术中手术团队细致轻柔操作,注意减少损伤,减少出血,保护神经,术中仅出血250ml,术中尽量减少手术时间,用时不到3小时完成两节段的椎管及神经根管的彻底减压+椎间融合内固定,术中麻醉科手术室充分做好患者的术中生命体征的监护和维持,术中使用自体血回输设备,注意术中保暖,输液使用加热泵,输液量都要严格计算,术中进行即时血气监测,术中一切顺利,术后气管顺利拔管,经过评估,各项指标都很好,四肢活动很好,疼痛明显缓解了,不需要送到重症监护室,直接送回病房。术后经过脊柱外科医护团队近10天的精心护理,切口愈合良好,症状完全消失,顺利恢复独立下床行走。
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