发作|痛风发作，令他辗转反侧夜难眠福建医科大学|盐皮质激素|男童

凌晨时分，一阵钻心的剧痛让市民沈先生从酣睡中惊醒，他的右脚第一跖趾关节像刀割一样疼痛。这种剧痛令沈先生在床上不停地翻滚，不一会儿就大汗淋漓。他的妻子也被这突如其来的一幕吓得不轻，紧急陪着沈先生赶到河北医科大学第一医院就诊。
尿酸值接近700μmol/L
接诊的风湿免疫科主任谷占卿为沈先生进行了全面的身体检查。抽血结果显示，沈先生的尿酸值接近700μmol/L，大大高出了正常参考值，血脂也偏高。结合临床表现，谷占卿为其办理了住院手续，并完善了后续相关检查。综合各项分析结果后进一步明确了之前的判断，沈先生被诊断为痛风。
沈先生说，这些年他一直忙于工作。最开始是做业务员，通过多年的努力他开办了自己的公司。虽然辛苦，但看着自己的公司一天天壮大，沈先生很高兴。就在事业蒸蒸日上的时候，他的身体却出了问题。
【 发作|痛风发作，令他辗转反侧夜难眠】痛风发病的主要原因有哪些？
据了解，痛风也称为痛风性关节炎，与高尿酸血症直接相关，尿酸盐结晶沉积到关节引起了炎症反应，长此以往关节处形成痛风石。而针对沈先生的实际病情，谷占卿及其医疗团队为他制定了一套详细的治疗方案，并开具抗炎止痛药物以控制病情。同时，积极调整患者的生活方式。在医生和家人的共同努力下，沈先生的尿酸逐渐趋于正常。经过一段时间治疗，沈先生在症状好转后出院。
对于沈先生关心的发病原因，谷占卿指出，痛风发病的原因主要是嘌呤代谢异常引起的高尿酸血症，常常合并有高血压、肥胖、2型糖尿病、慢性肾功能不全等疾病。此外，痛风还具有一定的家族遗传性。
谷占卿说，痛风的临床表现分为三期。第一期为无症状高尿酸血症期，此时患者血中尿酸高于正常值，但无明显关节炎症发作；第二期为急性发作期，典型者常于深夜发病，疼痛逐渐加剧，呈刀割样、撕裂样或咬噬样，难以忍受，受累关节红肿热痛伴活动受限，一半以上患者发生在第一足趾关节，足背、足跟、踝、膝等关节也可受累，随病情进展反复发作次数、累及关节逐渐增多，甚至不能自行缓解；第三期为慢性期，此期将会形成皮下痛风石、慢性关节炎或累及肾脏，逐步破坏骨质及肾脏，造成关节畸形、功能障碍以及肾功能不全。
患上了痛风怎么办？
发生了痛风怎么办？谷占卿提醒，一旦出现上述症状，切勿自行乱用药物，应及时到医院的风湿免疫科就诊。痛风的治疗原则为"急性期止痛，非急性期降尿酸"。该病所处不同时期治疗用药不同，应让医生对疾病时期及患者身体条件进行评估后再决定如何治疗。
即使是得了痛风，也不必过度担心，痛风是可以治疗的。饮食方面，多吃新鲜蔬菜、水果、低脂牛奶等低嘌呤饮食，少食动物内脏，忌暴饮暴食及酗酒，保证每日饮水＞2000ml；
其次，痛风急性期应暂缓使用抑制尿酸生成及促排泄药物，因可延长发作或引起转移性痛风发作，故急性期应积极到医院在专科医生指导下治疗；
无症状的高尿酸血症（指尿酸不高于540μmol/L）不需药物治疗，但应避免肥胖、劳累、湿冷及精神紧张等诱发因素。
（燕都融媒体采访人员檀亚楠）