瓣膜|21岁女孩患心瓣膜病多年，驱车1600公里做微创手术，只为不开胸换“心门” yu疼痛|火车|输尿管结石|止痛

来源：浙江省人民医院
“来自贵州的零零后小姑娘，换双瓣膜疾病需要手术，为了微创和朋友开车自驾一天一夜来到杭州救治……”近日，浙江省人民医院心脏大血管外科主任崔勇完成手术后，发了朋友圈。

文章插图
“如愿以偿了，非常感谢专家们。”大眼睛、瓜子脸，身材小巧玲珑的小沈（化名）术后有些憔悴却一脸兴奋，对未来重新充满憧憬。
21岁女孩胸闷心悸晚上睡觉都不安稳家住贵州黔东南的姑娘小沈，今年21岁，虽然年轻，却患有心脏瓣膜疾病7年多。“胸闷、心悸、喘不过气来，晚上睡觉如巨石压胸般难受。”这是她多年来的切身感受。
由于多种原因没及时治疗，近年来小沈感觉症状逐渐加重，手术已迫在眉睫。“到多家省会三甲医院就诊，均被告知需胸骨正中大开胸，才能将2个心脏瓣膜置换。”小沈为此几近崩溃，并且医生表示，应尽快进行手术，一再延误将威胁生命。而常规手术创伤太大，胸前还要留下近20厘米的手术疤痕。
“全国范围找找看，总会有‘意外’。”在家人鼓励下，小沈一边多方打听，一边网上查询，终于眼睛一亮：浙江省人民医院心脏大血管外科主任崔勇已开展胸前无可见瘢痕多瓣膜置换手术，经右侧腋下手术，不用劈开胸骨……电话联系上崔主任并得到肯定答复，小沈及家人如获至宝，兴奋不已。等不及了，小沈和家人干脆驱车1600公里赶到杭州。
通过术前评估，小沈主动脉瓣重度关闭不全、二尖瓣重度关闭不全，瓣膜增厚、僵硬，2个瓣膜均需处理。充分准备后，主任医师崔勇、主治医师刘志芳等，在小沈右腋下开近4公分一切口，施行胸腔镜下主动脉瓣+二尖瓣双机械瓣置换手术。手术过程顺利，术中超声显示，新的瓣膜活动良好，术后复查结果满意。

文章插图
崔勇在手术（资料图）
术后第6天，小沈离院时非常兴奋和激动，一天一夜1600公里虽辛苦但非常值得，拖了7年的心脏疾病终于完美了结。
崔勇介绍，心脏主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣，是心脏里的“门”，血液流动要通过这几扇门，门如果坏了，人便会出现问题。正中胸骨切开是多个瓣膜置换最为经典的手术方式，这种手术方式能够在术中提供充分的手术视野，但近年来微创手术已逐渐成为瓣膜疾病外科治疗的重要发展方向。单纯的二尖瓣或主动脉瓣微创手术方式已被广泛认可和接受，也在临床获得较好的效果。
“由于多瓣膜手术的复杂性，目前国内开展微创多瓣膜同期手术的心脏外科仍然较少。我们的实践表明，利用胸腔镜辅助，经右侧腋下4至5公分切口可达到较为理想的多瓣膜显露的效果。该切口能够顺利完成主动脉瓣和二尖瓣的常规置换/成形手术，满足患者胸前无可见疤痕的愿望。”
【 瓣膜|21岁女孩患心瓣膜病多年，驱车1600公里做微创手术，只为不开胸换“心门”】崔勇表示，胸腔镜辅助下多瓣膜心脏外科手术已造福越来越多的心脏瓣膜病患者。腋下微创切口心脏多瓣膜手术不仅能够满足患者对于美观的要求，还由于术中避免了传统正中切口对胸廓完整性的破坏，更有利于术后呼吸功能的恢复，也缩短住院时间，节省住院费用。