感染率|这种菌在中国感染率高达60% 慢性咳嗽|哮喘|咳嗽变异性哮喘

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【 感染率|这种菌在中国感染率高达60%】近日，美国卫生及公共服务部发布了最新版——第15版致癌物报告，新增了8种致癌物。此次更新后，共有256种物质被列为明确或合理怀疑致癌物。
在这份最新报告中，幽门螺杆菌被列为1类致癌物，也就是明确致癌物质。而用做阻燃剂和自来水消毒的六种卤代乙酸（HAA）物质被列为2类致癌物。
对此，美国卫生及公共服务部下属国家毒理学研究所所长Rick Woychik博士表示，“癌症直接或见解影响了几乎每个人的生活，而致癌物鉴定是预防癌症发生的基础，此报告的发布代表了政府改善公共健康的一项重要措施。”
【事件】
幽门螺杆菌被明确为致癌物
半个世纪前的1971年12月23日，美国总统尼克松在白宫签署了国家癌症法案。自此之后，全球众多医药企业、科研人员、临床医生和患者投入到癌症研究中。
2021年12月23日，为了纪念该法案签署50周年，美国卫生及公共服务部下属美国毒理研究所公布了第15版致癌物报告。
这一致癌物报告旨在确定导致人类癌症的环境因素，包括化学品、传染性病原体、物理因素以及场景暴露等等。该报告不涉及癌症风险统计，因为很多因素会影响人类是否患癌，包括致癌物致癌能力、接触水平、接触时间，个人对致癌物的敏感性等等。
此次报告相比于第14版增加了8种新的致癌物。
首先是幽门螺杆菌慢性感染被列为明确人类致癌物。该报告公布后，直接冲上了微博热搜。因为全球有44亿人感染幽门螺杆菌，中国人感染率近60%，我国儿童幽门螺旋杆菌平均感染率40%！
幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。
近年来，一些列的研究表明，幽门螺杆菌感染会显著增加胃癌风险，同时人们找到了幽门螺杆菌诱发胃癌的多种机制。因此，早在2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，幽门螺杆菌（感染）在一类致癌物清单中。
由于第14版致癌物报告发布的时间较早，证据尚不充足，因此没有将其纳入。而此次更新，幽门螺杆菌上榜显然是必要的。
还有6种可能藏在自来水里
另外，三氧化二锑被列为合理怀疑的致癌物。三氧化二锑是一种无机化合物，被广泛应用于塑料、纺织品以及其他化工产品，用作阻燃剂。制造三氧化二锑的工人可能会在工作中长期接触该物质，同时劣质家具或地毯中可能也会释放该物质，长期接触可能诱导癌症的发生。
最后是6种自来水消毒后的卤代乙酸副产物。我们都知道，自来水在生产过程中需要用大量的氯基消毒剂，可能会与水中的一些化合物反应生成卤代乙酸，这一物质具有致畸、致癌副作用。
此次报告新增的卤代乙酸主要有6个，溴氯乙酸（BCA）、溴二氯乙酸（BDCA）、氯二溴乙酸（CDBA）、二溴乙酸（DBA）、二氯乙酸（DCA）、三溴乙酸（TBA）。
其实，对于水中消毒后的卤代乙酸副产物的担忧很久之前就有了。专家表示，大家不用担心这些消毒所代谢的产物，因为这些物质大部分都是挥发性有机物。随着近年来自来水消毒技术以及过滤等技术的进步，可以显著降低水中卤代乙酸含量。
而且中国人的饮水习惯是烧开了再喝，在烧水的过程中这些物质基本可以挥发掉，不会给健康带来威胁。因此，对于自来水我们完全可以放心使用。
不过，日常生活中各种消毒杀菌清洁剂中也含有一些氯基消毒剂，大家在使用过程中应尽量做好防护措施。
值得注意的，目前这6种自来水消毒后的卤代乙酸副产物仅只是定义为“合理怀疑的人类致癌物”，也就是说对人类致癌的证据并不充分，比起这些致癌证据不充分的物质，日常生活中致癌证据充分的致癌，更加值得我们注意。
【解读】
1类致癌物意味着什么
世界卫生组织将具有致癌风险的物质分为四类，分别为1类（明确致癌物）、2A类（很可能致癌物）、2B类（可能致癌物）、3类（可疑致癌物，无证据）。
1类致癌物是经过广泛验证，科学界内公认的致癌物，至今一共有120种。这类致癌物在我们的生活中非常常见，包括与人们日常生活紧密相关的黄曲霉素、酒精饮料、咸鱼、大气污染、太阳辐射和吸烟、甲醛等，平时生活中尽量远离这些致癌物。
当然，这并不是意味着只要接触了这120类物质就一定会得癌症。现有的大量证据表明，长期接触这类物质会明确增加得癌症的风险。因此我们在可能的条件下，一定要戒烟限酒，远离装修甲醛，并且积极治疗幽门螺杆菌等。
如果我们在体检中查出了幽门螺杆菌，也不要慌张，一定要到正规医院检查诊断，进行根除治疗。
现在根除幽门螺杆菌的治疗方案已经十分地成熟且可靠，70%-90%的患者，在进行一个疗程的根除治疗之后，都可以对幽门螺杆菌进行完全杀灭。
但幽门螺杆菌治疗的难点是避免复发，而第2次治疗成功率就要比第1次小很多。因此我们在治疗后一定要养成良好的生活习惯，实行分餐制或使用公筷。而且，最好是和感染的家人一起参与治疗。
【相关】
全球癌症发展趋势
2021年年初，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了2020年全球最新癌症负担数据，统计了全球185个国家和地区36种癌症类型的最新发病率、死亡率情况，以及癌症发展趋势。
数据显示，2020年全球新发癌症病例1929万例，其中男性1006万例，女性923万例；2020年全球癌症死亡病例996万例，其中男性553万例，女性443万例。
全球乳腺癌新发病例高达226万例，超过了肺癌的220万例，乳腺癌取代肺癌，成为全球第一大癌。
2020年全球最新癌症负担数据中一个最明显的变化是乳腺癌新发病例数的快速增长，取代了肺癌成为全球第一大癌症。乳腺癌发病人数增加，根本原因之一是乳腺癌风险因素的不断变化，比如推迟生育、生育次数减少，这在正经历社会和经济转型的国家中最为明显，超重和肥胖，以及缺乏运动，也是造成全世界乳腺癌发病率上升的原因。
在全球范围内，由于人口老龄化的加剧，预计2040年相比2020年，癌症负担将增加 50%，届时全新新发癌症病例数将达到近3000万，形式非常严峻。
作为一个癌症大国，中国2020年的癌症形式也不容乐观。统计显示，2020年中国新发癌症病例457万例，占全球23.7%，癌症新发病例远超世界其他国家，位居世界第一，是第二名美国的2倍还多（2020年美国新发病例228万）。
同样，2020年全球癌症死亡病例996万例，其中中国癌症死亡人数300万，占癌症死亡总人数30%，癌症死亡人数位居全球第一，是第二名印度的3倍还多（印度85万）。
全球癌症负担的增加与许多国家正经历着已知癌症风险因素流行率的显著增加，这些因素目前在高收入工业化国家中盛行，包括吸烟、不健康饮食、肥胖流行，以及缺乏运动等等。
因此，为了更好地预防癌症，我们需要明确致癌因素，从源头上遏制癌症发生。
综合新华社、中新社、健康界报道