接诊的呼吸与危重症医学科五病室副主任范杜仔细询问病史并为刘小姐完善相关检查,发现引起她咳嗽的原因可能不是上呼吸道感染那么简单:刘小姐的血常规、肺部CT等检查都正常,但肺功能支气管激发试验阳性;再加上她既往有头孢类药物及海鲜过敏史,经过综合分析,范杜判断她患上了咳嗽变异性哮喘。
咳嗽变异性哮喘属于慢性咳嗽,是哮喘的一种特殊类型,主要症状表现为刺激性干咳,特别在夜间及凌晨发作较多,咳嗽比较剧烈,无明显喘息、气促等症状,受到感冒、冷空气、灰尘及油烟等影响容易诱发或加重咳嗽。
“可是我好端端的,怎么会得哮喘呢?”刘小姐非常疑惑。范杜解释,咳嗽变异性哮喘的发病原因是错综复杂的,除了与患者本身的遗传因素、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外,变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。很多患者常常因气候改变、吸入冷空气、呼吸道感染、接触刺激性气味、过敏原及精神心理因素等而诱发疾病。而刘小姐之所以会患上咳嗽变异性哮喘,可能与她有药物、食物过敏史、属于过敏体质有关。
“由于症状类似,有部分患者将咳嗽变异性哮喘误以为是感冒或支气管炎,从而延误治疗,增加发展成为典型哮喘的可能性,有的患者甚至会出现严重的呼吸衰竭从而危及生命。”范杜表示,咳嗽变异性哮喘的治疗原则与常见的上呼吸道感染、肺炎等引起的咳嗽的治疗原则不同,前者需要予以吸入支气管扩张剂和激素进行治疗。
【 上呼吸道感染|以为咳嗽就是感冒,长沙女子拖了三个月险误治疗】进入寒冷深冬,受到咳嗽困扰的市民日益增多。范杜提醒,引起咳嗽的病因很多,大家切不可以为咳嗽常见而不引起重视。当出现咳嗽症状特别是夜间明显的刺激性咳嗽时,最好不要自行购买止咳药物,应及时前往医院就诊,明确病因、对症治疗。
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