icu|潢川二院多学科联合成功救治脓毒症休克患者 https://p0.ssl.img.360kuai.com/dmfd/

近日潢川县第二人民医院多学科联合，成功救治一脓毒症休克患者
12月21日，1名73岁老年女性患者，因"间断性腹痛10余天，加重意识不清4小时"由120急送入潢川县第二人民医院，急诊科立即予以建立静脉通路、留取血标本完善相关化验、急查头颅SCT及腹部彩超检查后立即送入重症医学科(ICU);急诊科的紧急处置、完善检查为尽早明确诊断及指导后续进一步有效救治争取了一定的时间。
患者入ICU时：呼吸37次/分，血压76/49mmHg，心率118次/分;急诊检验结果提示:血常规白细胞：2.95x109/L，血小板24.0x109/L,C反应蛋白：100.62mg/L;彩超：1.右侧输尿管上段结石伴扩张，右肾积水：2.双肾多发泥沙结石。ICU张娆娆副主任医师及值班施刚燕医师结合患者病情考虑患者为"泌尿系结石合并感染、脓毒症休克、急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合征"，予以高流量呼吸机辅助呼吸、建立锁骨下中心静脉通路、容量复苏、血管活性药物应用及加强抗感染治疗。患者生命体征较前稳定、意识状态有好转;但下一步感染灶不解除，患者多器官功能损伤仍难以逆转。

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建立中心静脉通路、快速补液、维持血压稳定
医护交班、制定当日诊疗护理计划

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泌尿外科出手、解除感染灶
患者病情危重，急请泌尿外科医师会诊;患者休克状态、血小板严重低下，外科手术干预风险明显增加，但为挽救患者生命，王文中主任、饶祖刚医师积极与患者家属沟通，紧急予患者行"双侧输尿管DJ管植入术"，术后患者感染灶得以有效控制，血管活性药物逐渐减少并停用、氧和指数增高、肾功能恢复、凝血功能改善...
【 icu|潢川二院多学科联合成功救治脓毒症休克患者】目前，患者已病情好转，转至普通病房。

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