冬季|81岁爷爷因这个引发中风，注意！这可是冬季老年人常见病马钱子|祛风|搜山虎|止痛|药材

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通讯员董娟扬州发布采访人员张庆萍文/视频
冬季，天干物燥，不少人都会有便秘的老毛病，其中一个很大的群体是老年人。“对于老年人而言，因便秘而用力排便增加腹压，屏气使劲排便可造成心、脑血管疾病发作，如诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血和中风猝死等严重疾病。”近日，扬州市中医院脾胃科副主任医师邱伟提醒。
典型病例
便秘再次发作，81岁爷爷中风了
【 冬季|81岁爷爷因这个引发中风，注意！这可是冬季老年人常见病】几天前的早上，家住市区81岁的王大爷（化名）被家人发现倒在马桶前。家人立刻将其送往医院，医生诊断为脑梗死，也就是缺血性中风。其老伴张奶奶（化名）难过地说，让他上厕所慢慢的，不要太用力。据张奶奶介绍，王大爷有便秘的毛病好几年了，最少三天解一次，有时要拖到一周。所以，张奶奶做饭时，经常会买一些粗纤维的蔬菜，或者经常蒸煮粗粮。但是，王大爷便秘的毛病时好时坏，到了冬天更是难受到不行。
邱伟表示，老年人便秘原因很多，主要分功能性的和非功能性的。功能性的：一、老年人的脏器功能已发生生理性衰退，肠道蠕动能力下降，易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出；二、老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩，肌张力低下，致使排便无力，导致粪便不易排出。非功能性的：老年人的活动量减少，而饮食又过于精细，食物中的膳食纤维较少以及不正规的用药，易引起排便困难。
“不管哪种原因导致的便秘，都要引起高度重视。”邱伟说，体弱的老年人很可能因便秘而用力排便增加腹压，屏气使劲排便可造成心、脑血管疾病发作，如诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血和中风猝死等严重后果。
病因分析
这些原因导致老年人常便秘
邱伟介绍，一般正常人每日排便1—2次或1—2日排便1次，便秘患者每周排便少于3次，并且排便费力，粪质硬结、量少。秋冬干燥季节，便秘更是老年人的常见病。这个季节的临床门诊量老年人特别高。排便量和排便频次会改变，吃很多保健品和泻药，蕃茄叶，大黄，芦荟、荷叶等中药及一些含有酚酞类药物，只能临时通便，而不能长期服用，以达到通便效果。
邱伟表示，如果老年人出现便秘，一定要找到是什么原因引起的便秘：一、排除器质性病变，通过CT、肠镜等来诊断是否是肠道病变引起的。二、看是否为功能性的便秘，包括传导障碍型、出口障碍型或混合类型，根据不同的类型，进行对症治疗。三、看是否为食物过于精细，高脂高油摄入过多饮食习惯引起的便秘。
针对不同原因引起的便秘，要采取不同的治疗方法。邱伟介绍，器质性病变的引起的，要先治疗疾病；功能性的便秘要对症治疗，如出口障碍型肛周疾病引起的便秘就要先治疗炎症；生活习惯不良引起的便秘，则要从饮食结构，排便习惯等多方面进行调整；药物治疗，除了便秘病程长，程度严重，一般情况下不建议患者用药物来调理便秘。“中医的药物及物理治疗方法，对于老年人有很好的疗效，但要对症施治，一人一方。”
医生建议
日常生活做好四点防便秘
人年老体衰，身体机能下降，肠胃蠕动无力，肠胃容易积热，热结日久，耗伤津液，就会致大便干结，这个时候需要调和肝脾，寒热平调，消痞散结，达到滋阴润肠，生津通便的效果。日常生活，老年人应该如何去做？
邱伟建议：一、加强锻炼。老年人肠胃蠕动速度缓慢，代谢废物很难排泄出来，因此需多锻炼，循序渐进，慢慢增加强度，可以选择适合自己的运动项目，排便会顺利许多。二、饮食调节。许多类型的食物本身都有促进粪便排泄的作用，包括蜂蜜、红薯、大白菜等，可以补充丰富的营养后促进肠道蠕动，代谢废物才能顺利排泄，保持肠道轻松。三、补充水分。科学饮水来润滑肠道，增加粪便的含水率，同样可以促进粪便排泄。四、定时排便。养成规律良好的排便习惯，便秘才会改善。在每天固定的时间上厕所。