暴瘦|深晚报道｜一口“橙汁”让21岁男生暴瘦72斤，食管缩至3毫米细大正制药|适应症|ther创新药|

1 月 4 日，采访人员从深圳市第三人民医院获悉，该院收治了一名因误饮空调清洗剂，而导致化学腐蚀性咽喉、食管损伤的患者。该患者的食管一度缩成仅有 3 毫米细，三院消化内科对其进行三次手术治疗。目前，患者已出院。
对小蔡同学而言，减肥是一件特别困难的事情，但没想到今年的他从 170 斤被迫猛减到 98 斤。而这一切，都是由一口 " 橙汁 " 开始的。他喝了一大口，装在橙汁瓶里的空调清洗剂。
2021 年 2 月，小蔡的爸爸随手拿了个空的橙汁瓶，将同样也是橙色液体的空调清洗剂倒了进去，分装好打算下次用。没想到，运动完回来的小蔡，一进门看到桌子上有半瓶 " 橙汁 "，想都没想，拿起仰脖喝了一大口。喝下后，嘴巴才后知后觉感受到了刺激苦涩的化学味道，小蔡立刻吐了出来，但部分 " 橙汁 " 已经咽下肚了。很快，小蔡的喉咙传来烧灼的感觉。他迅速抠喉催吐，猛灌几杯水，但灼烧感丝毫没有减弱。小蔡迅速打车到家附近的深圳市第三人民医院。经过检查后，诊断为化学腐蚀性咽喉、食管损伤。小蔡被收进了消化内科病房，经过一周的住院治疗，疼痛有所好转，就出院回家了。
好景不长。出院两个月后，小蔡竟然吃不下任何东西。刚开始，他一顿饭也需要吃很长时间，短则一个多小时，长则三个多小时。只能一点点嚼碎，用汤水慢慢送下去，时不时还要吐出来；后来变成一吃就吐，感觉食道被堵住了，什么都吞咽不下去，就连水喝快了也会吐出来。每天只能喝牛奶维持身体能量的他，2 个月内体重从原本的 170 斤直接猛降到 98 斤。再去医院复诊时，影像结果显示：他的食管中下端居然细成了一根 " 线 "：食管内壁结了厚厚的痂，几乎塞满整个食管，导致食物无法顺利通过，中间最宽的地方只有 3 毫米左右的空间。

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▲小蔡的中下端食管细成一条线
原来，小蔡误服的空调清洗剂是一种强碱。同我们皮肤受伤了会修复结痂一样，食管被腐蚀性损伤的地方也会 " 结痂 "，受损部位逐渐被疤痕组织覆盖、修复，然后再不断增厚、挛缩，让原本只有两指宽的食管慢慢地变狭窄，最终食物无法顺利通过，无法进食。
深圳市第三人民医院消化内科张筱茵主任组织全科讨论，决定进行三次手术，逐渐撑开挛缩的试管。第一次手术，张筱茵进行内镜下狭窄扩张术，先用电刀纵行切开一段疤痕，再进行球囊扩张。第一次手术顺利结束，挛缩的食管被扩张到 8-9mm，小蔡可以吃粥一类的流食了。
但这种疤痕组织导致狭窄，一次扩开后，后续疤痕还可能会再次 " 袭来 "，所以这一类患者都要进行多次内镜手术，张筱茵主任提醒小蔡最好 2-3 个月来复查胃镜。
今年 9 月，小蔡再一次吃不下东西了来到三院，这次上消化道造影提示食管中下段严重狭窄。这次消化内科周金锋医生在胃镜下使用电刀将疤痕组织逐步切开后，长度 10cm、管腔直径 3-4mm 的狭窄段立刻恢复到管径 12mm 左右，术后患者无明显不适，吞咽不畅完全消失，可正常进食，办理出院。
3 个月后小蔡再次复查，食管狭窄较前明显好转，内镜下发现仅残留约 2cm 长的一段狭窄，周金锋博士进行短暂的第二次狭窄切开术（20 分钟），患者吞咽不畅完全消失，出院前特意写了一封感谢信。

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▲小蔡如今的食管
" 误服强酸、强碱等有毒液体导致消化道损伤，甚至丧命的例子并不少见。" 张筱茵表示，如果不小心误服强酸、强碱等有腐蚀性的液体时，切忌不要催吐，因为这些液体从入口到达胃部，已经对整个消化道造成了损伤，如果这时候马上催吐，这些腐蚀性液体从胃部再次经过消化道，会对器官造成二次损伤。
张筱茵表示，遇到这样的情况还不能马上洗胃，要先用药控制，以免胃镜检查时，导管对消化道壁造成刺激，加重损伤。正确的做法是先喝一些鸡蛋清和牛奶，这些东西可以稍微中和一下酸碱度，也能对消化道形成一道保护膜，减少损伤，然后立刻到医院就诊，以免耽搁时间让病情加重。
【 暴瘦|深晚报道｜一口“橙汁”让21岁男生暴瘦72斤，食管缩至3毫米细】深圳晚报采访人员王宇通讯员深三院