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人为什么会得抑郁症(焦虑症抑郁症哪个严重)


在已经结束治疗的个案中 , 小玲是我们做过的难度最大的案例:


症状很多 , 有些还非常罕见;


心理创伤非常多 , 光是记忆重组治疗就做了24次 , 平均每次持续2个小时;


有些创伤事件导致的问题隐藏得比较深 , 初步康复回家后才浮现 , 只得又回来找我们 , 前后折腾了3次


不过 , 也正因为治疗难度大 , 当我们帮助她和家人把问题逐个解决 , 她终于走向康复之后 , 我们收获了极大的成就感!这大概是让一名咨询师感到最幸福的事了吧!

人为什么会得抑郁症(焦虑症抑郁症哪个严重)

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个案小玲今年20岁 , 来自湖北 。她的情况很复杂 , 除了敏感、压抑、头疼这几个比较常见的症状之外 , 还有一些比较罕见的症状 。


小玲告诉我 , 她已经有三年时间味觉失调了 , 吃什么东西都是海水的味道 , 又咸又苦 , 其它味道都感觉不到 。对她来说 , 吃东西变成了一件很痛苦的事情 。


她还有明显的强迫行为和恐惧 。每次关上一道门 , 她都会反复敲20至30下才能走开;每次上厕所 , 都要反复摁马桶上的冲水按钮 。


每到陌生的空间 , 她要把每个角落细细检查一遍:把窗帘全拉开 , 把柜子门全打开 , 房间的缝隙一定要用手机电筒照一下;如果床底有空间 , 她甚至要爬进去看一下才安心 。


而且 , 她无论在哪里睡觉 , 枕头底下一定要放一把菜刀;出门时 , 衣兜里一定要揣一把剪刀 。小玲说 , 这样她才感到心里踏实 。


小玲还有一个非常特殊的“上瘾”行为——一旦学习就很难停下来 。每当上课 , 她都感到兴奋 , 状态非常好 , 可一打铃下课 , 她马上就焦虑 , “要是能一直上课那多好啊” 。


晚上在家里做作业她也是这样 , 本来计划最晚10点要睡觉 , 但直到12点 , 作业早就做完了 , 可她仍然想学习 , 经常要到深夜1、2点才不得不停下来 。


这是我第一次遇到真正的“病理性学习成瘾”——一学习就兴奋、愉快 , 控制不住地想疯狂学习 , 一停下来就沮丧、烦躁甚至愤怒 , 就像成瘾的戒断症状 。


我明白很多家长巴不得孩子爱学习 , 可你们千万别以为像小玲这样是天大的好事 。小玲因为长期熬夜学习 , 严重影响休息和健康;而睡眠不足和每次停止学习的焦虑 , 也导致情绪剧烈波动 。


她曾经3次尝试自伤 , 内心非常阴郁 , 跟家人关系极度恶劣 。她心慌、头疼 , 吃什么药都不管用 , “经常疼得用头撞墙” 。她还有幻听症状 , 总说能听到家人小声议论她 , 但父母确认并没有 。


因为以上的种种症状 , 小玲曾被不少权威的精神科医生这诊断为重度抑郁症、双相情感障碍、强迫症 , 甚至还有精神分裂症 。


小玲其实非常聪明 , 但一开始非常抗拒治疗 。她告诉我 , 因为长年看病 , 她已经明白精神科医生们的思路了 。


“一定不能说自己没病 , 医生想听什么话 , 我就编什么话 。我在北京一家全国知名的精神病院住院了几个月 , 还当上了医生的小助手 , 帮忙开解别的病人 。医生都被我忽悠了 , 以为我病好了” , 小玲对我说 。


因此 , 小玲对精神科医生的信任感大打折扣 , 还觉得自己的病没人能治 , 对未来很绝望 。


小玲和家人来找到我们治疗之前 , 她就已经没有服用药物了 , 一是因为小玲抗拒 , 二是确实效果不大 。


根据临床经验 , 小玲的症状多半源于多重的创伤性事件 。果然 , 在说服她接受记忆重组治疗 , 并针对各个症状进行深度潜意识下的记忆重组(MRP)时 , 过往的创伤性事件就浮现出来了 。


其中 , 最主要的创伤来源于家庭和母亲 。


小玲的妈妈是小学校长 , 性子急躁 , 做事硬朗 , 说起话来像放连珠炮似的 。小玲的爸爸是公务员 , 工作繁忙 , 加上妈妈在家很强势 , 所以爸爸在家基本不管事 , 也不爱说话 。


用小玲的话来说 , “爸爸沉默而严肃 , 妈妈整天上蹿下跳 , 动不动就嚷嚷 。外公外婆也是老师 , 人人都正襟危坐 , 就连吃饭时商量家事都像开政协会议” 。可以说 , 小玲从小就没感受到一个家庭该有的轻松、温馨和融洽 。


而小玲读的小学就是妈妈工作的学校 。她感觉 , 小学六年里 , 她一直被贴上了“校长女儿”的标签 , 老师和同学都特别关注她的行为和成绩 , 她感觉无论到哪都被束缚着、被盯着 。母亲还会经常出于“不偏袒孩子”的目的 , 当着师生的面严厉训斥她 。


所以 , 小玲从小就感到来自外界和母亲的压力特别大 。有一次小玲终于考了第一名 , 她兴高采烈地跑到母亲的办公室 , 希望得到夸奖 。但换来的却是母亲冷淡的反应 , “还可以 , 继续保持” , 这让她非常失落 。


更让小玲灰心的是 , 那次跟她同级的表弟考了第三名 , 明明比自己差 , 母亲回家却大肆夸奖他 , 还带着表弟外出吃饭庆祝 。


妈妈的差别对待给小玲造成了很大的打击 。从那时开始 , 她就认为父母并不喜欢自己 , 跟父母疏远 , 并且自我否定 。


除此之外 , 在小玲4、5岁时 , 妈妈的一些行为习惯也给她留下了阴影 。妈妈经常大声地吼叫她起床 。就算是周末 , 妈妈一大早起来做家务发出“咚咚咚”声响 , 也把小玲惊醒 。


妈妈还经常深夜溜到孩子房间检查睡眠情况 。睡得迷迷糊糊的小玲总看到一个黑影在床尾监视她 , 感到十分恐惧 , 但年幼的小玲又不知如何表达 。


再加上爸妈经常在家看“法治在线” , 也让小玲跟着看 , 里面的血腥情节也把她吓得不轻 , 后期治疗时得知 , 她在枕头下备刀等行为主要就是源于这件创伤 。


还有她上厕所要不断摁马桶冲水按钮的强迫性症状 , 主要源于她小时候出门前 , 妈妈总一遍遍地叮嘱她要关紧水龙头 。患病后 , 便泛化为摁冲水马桶的强迫行为 。


除了上面列举的之外 , 小玲在家里还遭遇了很多创伤事件 。而且 , 大多创伤事件被成年后的小玲遗忘了 , 是在深度记忆重组状态才回想起来的 。


总而言之 , 小玲生病后的恐惧、心慌、极度缺乏安全感和强迫行为等症状 , 都跟她的家庭经历有很大关系 。

人为什么会得抑郁症(焦虑症抑郁症哪个严重)

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小学毕业后 , 妈妈把她送到一所军事管理化中学 。这所中学以非常高的升学率在国内很有名 。但近几年 , 这所学校也因管理太严厉、教学理念太功利 , 有几名学生不堪重负自伤 , 而被推上舆论风口 。


总之 , 这所被称为“严厉得变态”的学校非但没有让小玲越挫越勇 , 反倒成了压死骆驼的最后一根稻草 。


小玲说 , 在这所学校里面 , 处处都装满了摄像头 , 就算厕所门口也有 。每天的时间极度紧迫 , 老师们恨不得学生的全部时间都用来学习 , 争分夺秒的 , 压力特别大 。


学校还规定 , 每顿饭的时间只有15分钟 。但实际上 , 即便以百米冲刺的速度跑步前进 , 除去排队打饭的时间 , 往往真正吃饭的时间不足几分钟了 。小玲每天都十分焦虑 , 动作稍慢点饭菜就被抢光了 , 只能饿肚子 。


就算抢到了 , 也只能一顿狼吞虎咽 , 吃的是什么根本没有意义 , 还得边吃边看书 。回忆起中学生活 , 小玲还心有余悸:“每天都冒着要么被噎死、要么饿死的风险!”


该学校还不提倡同学之间有正常的友谊来往 , 反而鼓励他们互相竞争 , 把每一个同学都视为高考的对手 。


小玲回忆说 , 那时每时每刻都想着学习 , 所有人都逼自己要考上好大学 , “我甚至想好了 , 考上大学那一天就是我离开人世的时候 , 目的达到了 , 还活着有什么意义呢?”


其实 , 同学之间在成绩上适当的竞争本应是积极的 , 但这所学校却鼓励以竞争践踏友谊 , 不许同学之间有沟通、来往 , 这就太冷漠了 。


而导致小玲爆发的 , 是一次晨练跑步 。一千多个学生都在操场排着队跑步 , 人与人之间基本是贴着跑的 。小玲一不小心摔倒了 , 竟没有任何老师、同学把她扶起来!而且因为太挤了 , 很多同学只能踩着她跑过去 。


直到跑步结束之后 , 小玲才踉跄着走出来 , 半边脸都被踩肿了 。老师不但没有关心 , 反而严厉地责备她 , 不允许她哭 。小玲一个人去看校医 , 一个人回到宿舍休息 。没有任何人过来说一句安慰的话 。


小玲彻底崩溃了 , 她失眠 , 不爱说话 , 精神状态特别差 , 学习一落千丈 , 头痛、焦虑还有幻听都是那个时候一下子出现的 。很快 , 她只能休学在家了 。家人责备她 , 她也认为自己是失败者 , 情绪频繁崩溃 。


小玲的症状背后的创伤事件有很多 , 我们花了很长的时间才摸索清楚 , 在这就不一一赘叙了 。


至于“病理性的学习成瘾” , 通过与小玲的深入交谈 , 原因也明朗了 。小玲说 , 专注学习是唯一能让她忘记痛苦的事 。所以她一学习就非常忘我 , 焦虑和不安全感消失 , 负性情绪得到很大的缓解 。但一停下 , 现实中的绝望感汹涌袭来 , 她根本不想面对 。


这跟大部分的网络成瘾其实是同一个道理——利用令人放松或愉悦的事物来逃避现实 。她“疯狂学习”的举动被不少精神科医生认为是轻躁狂 , 但其实背后就是心理创伤 。


简而言之 , 我们先利用深度潜意识下的记忆重组下技术(MRP) , 将小玲主要的心理创伤进行修复 。然后 , 再利用深度潜意识下场景重建技术(SRS)处理她的病理性学习成瘾等 。


很多求治愿望紧迫的个案家属 , 一上来就问:既然深度潜意识下场景重建技术可以重塑行为 , 那能不能直接先把孩子的症状消除了?


我们在临床进行心理干预上一般不这么做 , 因为 , 表面的症状就算一时消除了 , 但孩子心里的创伤还没有修复 , 情绪仍然会波动 , 治疗效果会不稳定 。


就拿小玲的强迫性症状来举例 , 在小时候的心理创伤被修复之后 , 她的强迫性行为大幅度缓解 , 再通过巩固治疗 , 便完全消失了 。多个类似这的临床案例表明 , 其实强迫症背后的根源往往也是心理创伤 。


回到小玲的案例上 , 她的治疗过程不仅不顺利 , 而且是一波三折 。小玲在接受治疗一段时间后 , 修复了很多创伤 , 症状也逐渐消失 , 她和家人自认为情况稳定便决定回家了 。可过了不久 , 她在学习、生活中又浮现了另外的症状 , 暴露出其他的创伤 , 于是又联系我们 , 再次返回继续接受治疗 。前后一共三次 , 治疗时长合计60多个小时 。


现在 , 听她母亲反馈 , 现在小玲上午在家里学习 , 下午在家里画画、看书 , 或者参加课外辅导 , 周末跟父母出去散心 , 状态很好 。她学习过程中依然是开心的 , 但一到计划休息的时间就停下来 , 自己去放松一下——练毛笔字 。小玲说 , 写毛笔字的时候内心很平静 。


她的味觉也完全恢复正常 , 能够享受各式美食 , 这令她非常高兴 。

人为什么会得抑郁症(焦虑症抑郁症哪个严重)

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至于她的父母 , 虽然在认识和行为上都有改变和提升 , 但毕竟是几十年的性格和习惯了 , 要改过来非常不容易 , 但他们也在努力改善 , 家庭氛围好了很多 。


当然 , 我们后续还会继续关注她的情绪和行为 , 如果有需要 , 还会介入处理 。不过 , 小玲的主要问题都解决了 , 性格也坚强了很多 , 很多挫折能够自己正确地对待了 。


很明显 , 小玲的父母、尤其是母亲并不懂得如何在工作和家庭之间切换角色 , 把工作中雷厉风行的强势做派带回了家里 。


刚开始治疗的时候 , 我还不知道小玲家里的详细情况 , 只听到母亲对小玲说话 , 那完全就是一位严厉的校长对待“坏学生”的语气和态度 , 我心里叹了口气:果然又是家庭关系出了问题 。


所以 , 借此告诫各位家长 , 无论在职场上多么干练 , 回到家了 , 你们都应该卸下工作角色 。面对孩子 , 要拿出家长应有的耐心和爱心;面对另一半 , 则要拿出应有的包容和理解 。只有家庭里充满温暖的亲情 , 孩子的心身才会健康发展 。


还有 , 不得不提小玲就读的军事管理中学 。听着小玲描述学校生活时 , 我又惊讶又生气:居然还有这种“以分数论成败” , 把学生压得喘不过气来的 , 扭曲人性的学校教育!


我还上网查了一下 , 这所学校前几年爆出学生自伤事件 , 但仍有数不尽的家长削尖了脑袋要把孩子送进去 。毕竟 , 升学率摆在眼前 。对于很多普通家庭、农村家庭来讲 , 考上好大学就是唯一出路 。


这涉及社会底层的上升空间和渠道等社会话题 , 在这暂且不表 。但在这种环境成长的学生们 , 极容易有心理创伤 , 引发抑郁症 , 双相情感障碍等 。


【人为什么会得抑郁症(焦虑症抑郁症哪个严重)】希望父母在为孩子选择学校的时候 , 不要一味追求高升学率 , 也不要盲目认为军事管理化的学校能够磨砺孩子坚韧的品性 。相反 , 缺乏人性的管理制度会让孩子出现情绪问题 , 莫等到孩子出现到精神心理障碍时 , 家长们才后悔莫及!


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