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双相情感障碍的关键特征是极端的心境波动,从躁狂的高峰跌到重度抑郁的低谷 。
它之所以被称为心境障碍,是因为它深深影响一个人的情绪体验和“情感”(TA向他人表达情绪的方式) 。而它之所以被称为双相情感障碍,是因为患者的心境在高峰与低谷这两极之间来回波动,与心境只沿着单极——低谷发生波动(如抑郁症)形成对比 。
【双相情感障碍是什么原因造成的(抑郁和躁狂双向情感障碍发作)】在躁狂的“高峰”状态,患者会体验到如下心境的不同组合状态:兴高采烈或欣快的心境(极度快乐或欣喜若狂);急躁的心境(极度愤怒和敏感);睡眠的需要降低;对他们自己和他们的能力持有夸张的感觉;更加健谈;奔逸的思维或从一个想法跳跃到另一个想法;活动量和精力水平增加;思维、注意力和知觉上发生变化;冲动和鲁莽的行为 。
以上情绪障碍会间接性地交替出现,而在间接期内,患者变得抑郁、难过、阴郁、极度沮丧 。对TA通常喜欢的东西不感兴趣,体重减轻,食欲减少,容易疲劳,难以入睡,对自己感到愧疚和觉得自己罪孽深重,难以集中注意力和做出决定,往往想自杀,等等 。
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双相情感障碍首次发作的典型年龄是介于15与19岁之间 。
在总人口中有0.8%--1.6%的人患有“Ⅰ型双向”障碍,其症状表现为心境从极度抑郁转变为极度狂躁 。约有0.5%(每两百人中有一人)的人患有“Ⅱ型双向”障碍,患者的心境从极度抑郁转变为轻躁狂(一种轻微的狂躁) 。有些患者并未交替地体验到抑郁与躁狂的心境,而同时体验它们,这样的情况称为“混合发作” 。
双相情感障碍的成因复杂,发病原因尚不十分清楚 。研究倾向认为,遗传与心理及社会因素在其发病过程中均起重要作用,遗传因素的影响可能较为突出 。
多项调查发现,双相I型障碍者的一级亲属(父母、子女以及亲兄弟姐妹)中的发病率会比正常人高出将近十倍,血缘关系越近,患病率越高 。遗传因素可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病 。
生活中的不良事件、应激事件是双相情感障碍的“导火线”,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等 。
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双相情感障碍患者的“日常保健”
家人的支持和陪伴很重要 。医生提到的这两点对双相情感障碍患者是非常重要的两点,另外还有几点是需要特别注意的 。
1、按时吃药
大脑分泌的血清素不足会导致躁郁症,这是一种慢性病,也需要终身吃药维持血清素的较高浓度,避免复发 。所以对于躁郁症来说,按时吃药、长期吃药、定期复诊是必须坚持的;
2、心境表格
心境表格就是关于患者的心境状态日记,记录某类心境什么时候开始或结束,也包括睡眠、药物和生活应激源的信息 。心境表格有助于帮助患者意识到自己是否复发心境障碍,也有助于定期复查,医生对患者的状况、疗效如何等;
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3、远离酒精和消遣性药物
大多数精神病学家和心理学家都认为,双相情感障碍患者必须完全避免喝酒和消遣性药物,酒精和药品会妨碍你的药物疗效并使你的病情恶化 。最糟糕的是,酒精和药品会极大地增加你自杀的风险 。
4、依靠社会支持 社会支持
感到与自己惯常打交道的人有情感联系,这是一个重要的抵抗抑郁的保护因素 。与家人、朋友建立相互爱护、迁就的关系,进行简单而又节制的社交生活,能更好地预防患者陷入抑郁状态 。
5、寻求专业的心理咨询帮助
有些患者的心境因为药物治疗开始变得稳定,但有些人仍然有明显的心境症状、思维模式障碍以及那些会妨碍自己心境长期稳定的行为模式,这时候药物治疗与心理咨询的配合会对患者有很大的帮助 。一位让患者敬佩、信任、经验丰富的心理咨询师,与患者建立良好的关系,让患者感到自己真正被关心、被接纳,通过专业的心理咨询技术释放内心的压力、负面能量,这样的心理治疗配合药物能起到更好的疗效 。
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