SM新年新希望！枣庄四岁患儿元旦将接受SMA靶向药医保首针注射 https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

大众网·海报新闻采访人员张钟雯枣庄报道
12月31日，市中区SMA靶向药医保首针注射情况新闻发布会在市中区档案馆第三会议室举行市中。大众网?海报新闻采访人员从发布会上获悉，目前，枣庄这名4岁患者李佳树已经住院，并将于2022年1月1日，SMA靶向治疗药物正式执行医保药品目录的首日接受诺西那生钠注射液首针注射。市中区医疗保障局、枣庄市妇幼保健院、国药集团枣庄有限公司、市中区垎塔埠街道办事处有关负责同志出席，并回答了采访人员提问。

文章插图

会上，市中区医疗保障局有关负责同志对注射情况进行了介绍。随着治疗脊髓性肌萎缩症（简称SMA）疾病的精准靶向治疗药物诺西那生钠注射液，大幅降价后顺利进入新版医保目录后。市中区医疗保障局对此高度重视，积极提供快速精准服务，主动排查核实。12月3日当晚就排查出辖区内1户SMA患者家庭。这个小朋友刚刚4岁，此前因无力承担昂贵的药品注射费用，只能进行保守康复治疗。了解到这一情况后，市中区医疗保障局主动上门服务，12月4日，主动联系患者家长，第一时间上门宣传告知国家医保药品目录调整结果公布的消息，孩子的母亲当场喜极而泣。工作人员面对面的为孩子家长耐心细致讲解了相关医保政策，进一步坚定了家长为孩子积极治疗的信心。而结果公布这一天，12月3日，也恰巧是该小朋友4岁的生日，这一消息无疑成为孩子收到的最好的生日礼物。在了解到家长想尽快为孩子注射诺西那生钠注射液的强烈愿望后，为帮助孩子尽快得到救治，12月4日，我们牵头协调枣庄市妇幼保健院、垎塔埠街道办事处、国药集团等单位组成了专门工作组，建立起医保、医院、药企、属地四方联动保障机制。目前，经过各方努力，药品配送供应、医院诊疗救治、患者注射条件均已成熟，患者已于今日上午顺利入院，并将于2022年1月1日，SMA靶向治疗药物正式执行医保药品目录的首日，接受诺西那生钠注射液首针注射。

文章插图

据了解，作为基层医疗保障部门，市中区医疗保障局秉承“为群众办好事，让群众好办事”的服务理念，深入推进各项医保政策飞入千家万户。目前，我区已有近6万人购买“枣惠保”。在全区范围内，实施60岁以上老年居民减半、70岁以上全免费的参保缴费优惠政策，减免费用每年约1200万元，全部由财政补助。基本实现了“人人享有基本医疗保障”的目标。大力实施医保经办服务流程再造，不断简化优化门诊慢病、异地就医、两病用药、医保关系转移等高频医保经办事项办理。统一投资建设了区—镇（街）—村居202个医保经办服务窗口，在全省率先实现了三级医保经办服务全覆盖。在市中区人民医院门诊慢病管理中心专门设立“医疗服务一件事窗口”，实现了患者办理各类门诊慢病业务“一站式”服务。

文章插图

今年以来，共受理慢病申请3788份。逐步破解群众异地就医难题，实现省内医保个人账户“一卡通行”和省内、跨省门诊医保报销联网结算。2021年，办理长期异地就医安置564人，转诊住院2285人，其中在医院端办理1553人，统筹支出2397万元，缓解了参保患者垫付资金压力，免去了准备报销材料的麻烦，实现了住院费用报销的“零跑腿”。常态化推进落实药品和医用耗材集中采购，目前共有国采、省采、鲁南经济圈集采等各批次300余个药品耗材落地市中，平均降幅60%以上，最大降幅达到98%，每年可为患者节约药品和耗材费用约1.3亿元，群众负担大大降低。对重点救助对象实现基本医疗保险、大病保险和医疗救助等医疗待遇在定点医院 “一站式”结算，切实减轻患者经济负担。

文章插图

新闻伴读
新闻发布会采访人员问答
1、采访人员：请问针对诺西那生钠药品的供应配送，国药控股公司做了哪些工作？
国药集团枣庄有限公司总经理段明骥：国药控股集团，一直致力于国民健康事业，自觉把“我为群众办实事”落实到行动上，以实际行动解决百姓看病难、看病贵的问题，努力实现央直企业的社会责任，尤其是在新冠疫情防控物资供应和疫苗研发等关系国计民生的重大事务中作出积极贡献。
曾经诺西那生钠注射液，市场价格每瓶高达近70万元，经过国家医保局的灵魂谈判后大幅降价。最让我们感动的一句话是“每一个小群体都不应该被放弃，希望企业可以再努力一点”，这让SMA患者及其家属看到了希望，感谢国家政策和医保人的努力，我们国药控股枣庄公司作为本地药品的供应配送企业也备受鼓舞，决心第一时间把药品配送到患者身边。
12月初，我们了解到市中区有1个4岁的患者小朋友，通过走访对其家庭情况进行了解的过程中，得知其患有脊髓性肌萎缩症，腿部肌肉萎缩无力，无法行走，肢体二级残疾，倍感心痛。同时，了解到患者家庭想尽快注射治疗药物的愿望，更加坚定了我们尽快将药品配送到患者身边的决心。
我们国药控股枣庄有限公司，立即联系上级公司对诺西那生钠注射液协调采购事宜，开辟了绿色通道，安排了专用冷链药品配送车辆，对温度全程实时监控，保障该药品在贮藏运输直到患者注射前的各个环节，始终处于规定的低温环境，保证药品的运输质量安全。我们国药控股各物流运输环节展开了“零时差”运输接力，用最快的速度从海关经国药控股体系配送到了医院，彰显了配送保障能力，同时体现了我们作为国企，强烈的责任担当、真挚的为民情怀。
对于患者小朋友的家庭困难的情况，我们已经组织员工进行一次爱心捐款，同时，持续关心其它特殊群体，为解决患者最关心的用药问题贡献“国药力量”。

2、采访人员：请问垎塔埠街道刘主任，李为峰一家人是咱们垎塔埠街道辖区的困难居民，那么街道、社区层面给予了哪些关心和帮扶呢？
垎塔埠街道办事处副主任刘金：通过介绍大家可能已经知道了，患儿父母李为峰、李秀花夫妇是我街道官庄社区的低保户，本身生活已经比较困难，而孩子又患上了脊髓性肌萎缩症这种罕见病，更是让他们的生活雪上加霜。
对于这样的特殊困难群众，我们街道和社区一直是竭尽所能给予关心和帮助，只要有符合条件的救助政策，第一时间帮助他们申请。比如，对于李为峰一家，除严格兑现低保待遇外，街道还积极与民政、残联等区直部门对接，为李佳树申请了困境儿童、残疾补贴、无障碍改造等政策，每月可享受困境儿童救助金1100元，每月享受两项残疾补贴570元，并为其赠送了轮椅、护理床等生活设施，为其家庭申请了3765元临时救助金，联合团区委对其家中进行了希望小屋改造,力所能及地为他们提供生活保障，改善生活环境。
这次，患病小朋友能够赶上党和国家好的政策，成为诺西那生钠注射液纳入医保后的首例注射者，真心为其一家感到幸运和高兴，这不仅能够从根本上减轻李为峰一家看病的经济负担，也重燃了小佳树有效医治、健康成长的希望。下一步，街道仍会本着扶贫、助残的原则，坚持“人民至上”的理念，继续落实好现有救助政策，积极争取更多的帮扶资源，不断提升他们的生活保障水平，真正让党和国家好的政策在基层落地生根、开花结果。

3、采访人员：请问针对患儿接受诺西那生钠治疗医院做了哪些准备呢？
枣庄市妇幼保健院副院长刘成文：患儿4岁，基因检查提示为SMN1外显子7-8纯合缺失突变，导致肌力低、运动能力倒退，确诊之后一直在枣庄市妇幼保健院康复治疗。针对患儿接受诺西那治疗，我们也充分考虑到了可能出现问题的各种情形。问题并不可怕，关键是出了问题怎么办？为此，我们制定了一整套保障措施。一是优化流程。针对患儿使用诺西那生钠治疗，我们第一时间和国药控股、勃健生物科技（上海）有限公司对接，确保药品及时到位。针对采购诺西那生钠药物，召开临时药师管理委员会，制定采购计划，实现快速快捷途径，为患儿提供有力的治疗保障。二是组建团队。为加强对患儿诊疗工作的指导，确保患儿得到及时有效地救治，成立以分管院长刘成文任组长、儿童康复科主任徐世琴、儿科重症医学科主任孙笑茜、麻醉科主任孙超、药学部主任薛子成、医务科主任赵小兵、护理部主任张慧菁等为成员的权威专家治疗组，确保患儿得到科学诊断和妥善救治。与国内相关专家进行了6次线上培训交流活动，并且勃健公司也安排专家在12月29日到达我院进行了注射各关键环节的指导，以确保患儿注射过程规范化、标准化。三是先行救助。维护患儿身体健康永远是第一位的，因此，我院本着对患儿高度负责的态度，积极对患儿进行诊治。按照先住院后交费流程，确保先行救治，减轻患者家庭经济压力，进一步强化服务意识，拟定由医院团委发起，组织全员职工献爱心捐款，缓解家庭燃眉之急，让孩子早日恢复健康，露出笑脸，有一个美好的童年。

4、采访人员：请问作为基层医保部门，你们对减轻SMA患者医疗负担做了哪些努力？
市中区医疗保障局党组成员、副局长毛帅：根据省市医保部门要求,我区建立了“基本医保+大病保险+医疗救助”三重医疗保障体系。在此基础上,今年，我市又专门推出了城市定制型商业补充医疗保险“枣惠保”，增加医疗费用报销范围,对广大参保群众又多了一种保障。
以我区4岁SMA患者为例，由于被民政部门认定为低保儿童，属于重点救助对象，在我们医保部门,就可享受到相关医疗保障待遇优惠政策。一是资助参保政策。对其参保个人缴费部分由政府全额补贴，个人零缴费。二是倾斜大病保险支付政策。对其大病保险待遇,实行年度起付金减半的优惠，个人负担的合规医疗费用起付标准6000元（含）以上、10万以下部分给予65%补偿，10万元（含）以上、20万元以下的部分给予70%补偿，20万元（含）以上、30万元以下的部分给予75%补偿，30万元（含）以上的部分给予80%补偿，不设年度最高支付限额。三是夯实医疗救助托底保障。作为重点救助对象,其医疗救助待遇不设起付线，在定点医疗机构发生的合规门诊慢性病和住院费用，经基本医疗保险、大病保险、商业险“枣惠保”报销后，合规自付部分按照70%比例进行救助，年度最高救助达到30000元。
根据临床治疗需要，我区4岁SMA患者小朋友首年需注射6针，此后每年注射3针。国家医保目录执行后，在我市现行的医保政策下，经过“基本医保+大病保险+医疗救助+枣惠保”的多重报销，治疗费用从每年几百万降至几万元，让这个“小群体”家庭因为医保看到了希望的曙光。
【 SM新年新希望！枣庄四岁患儿元旦将接受SMA靶向药医保首针注射】下一步，作为基层医保部门，我们将继续不折不扣落实好上级医保部门的各项医疗保障政策，努力为群众提供贴心医保守护，确保群众各项医保待遇及时享受到位。