在门诊,会遇到不少家长带着孩子过来问诊“医生,我家孩子胸口凸起来了,怎么办?”“医生,我家孩子最近因为班上同学笑话他两边胸脯不对称,话都不愿意说了,怎么办啊?”诚然,这就是小儿胸壁畸形常见病——鸡胸。鸡胸是儿童时期常见的胸壁畸形,常表现为胸骨向前突出,相邻的肋软骨和肋骨凹陷,其外观表现如通鸡或者鸽子的胸脯,因此称为鸡胸。它可能是由于下部肋骨发育过快,向上挤压胸骨形成。男性多发,多见于儿童时期,发病几率约千分之一,男女比例月4:1。鸡胸的病因,有一定的遗传因素,还可能和营养不良,胸壁,骨骼和胸腔内疾病有关。鸡胸的程度也轻重不一,程度轻者只是略微影响美观。程度重者心或肺受到严重挤压,会影响活动能力,造成反复呼吸道感染。由于胸廓的凸出和不对称,多数会给孩子带来自卑、内向等消极的情绪。程度较轻的鸡胸,可通过保守治疗如加强胸壁运动或佩戴一些矫形器械,可以得到不同程度的缓解。而已经造成心肺功能挤压或非常严重的鸡胸,手术治疗是唯一解决的办法。相比于传统手术方法,鸡胸微创手术,通过在鸡胸凸起的最高区域的胸骨外侧经皮下隧道植入个性化弯制弧度的矫形钢板,起到矫正胸骨,恢复凸出胸廓对称性的效果,极大减轻的手术创伤,缩短了手术时间,提高了手术效果。 只通过两侧肋间的小切口,经过精心测量和设计,放置孩子胸骨凸起的部位和程度精准对应的矫正的钢板,手术后疼痛反应小,伤口隐蔽,患儿恢复快,3~4天即可出院。湖南省儿童医院心胸外科 主任 、先天性心脏病及胸科微创手术专家黄鹏表示,类似漏斗胸、鸡胸这种小儿胸壁畸形,诊断明确,家长很容易发现,应及时就医,根据患儿胸廓的具体情况,实施个体化治疗,绝大部分病例都可通过微创手术达到切口小、恢复快、不影响学业完成治疗,达到满意的矫形效果。编辑:李雅雯
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