郑州人民医院|“小石头”危害大切除再吻合术“拿”掉它医院|门诊|昆明医科大学|急诊

一年前，44岁的徐先生（化名）因腹部疼痛去当地一家医院就诊，被诊断为输尿管结石，同时在这家医院做了微创手术。半年后，徐先生因右肾结石、输尿管狭窄再次进行取石手术，并放置输尿管支架，医嘱需定期更换支架。今年3月，徐先生取出输尿管支架，如期进行复查。截至目前，徐先生已经先后经历了大小5次手术，佩戴了长达9个月的输尿管支架。
复查现危机，团队群策订方案
不久前，徐先生定期复查时发现了右肾积水、肾功能异常。已经经历了5次手术的徐先生来到郑州寻求帮助，经人介绍，来到了郑州人民医院南部院区。
郑州人民医院南部院区泌尿外科主任韩前河接诊了徐先生。经检查，徐先生的右侧输尿管中段严重狭窄，已基本处于堵死的状态，且嵌顿有小结石，右肾有中重度积水，且肾脏已经开始出现萎缩。
如果输尿管持续堵塞，右肾积水将会持续增多，导致其肾脏持续萎缩，甚至失去基本功能。病情危急，韩前河邀请郑州人民医院总部泌尿外科主任单中杰及其团队开展术前讨论。考虑到之前徐先生输尿管反复放置支架，部分输尿管管壁已经失去弹力，如果再行放置支架不仅不能改善输尿管狭窄、右肾积水情况，还会增加他的经济负担，影响术后生活质量。
经综合评估，医院最终决定切除闭塞的输尿管段，彻底解决输尿管严重狭窄问题。
从没有遇见过这样的医生
得知自己需要再次手术，徐先生异常焦虑。韩前河多次来到徐先生的病房对他进行安抚，大到手术方案，小到术中切口缝合用线问题，韩前河都一一向其解释，让他了解自己的病情，知道医生的治疗计划。慢慢地，徐先生焦虑的情绪得到了缓解，与韩前河之间也建立了信任。
【 郑州人民医院|“小石头”危害大切除再吻合术“拿”掉它】完成术前检查后，单中杰、韩前河带领团队为徐先生进行了手术。术中探查到，徐先生输尿管中段有2厘米左右的严重狭窄，管壁明显增厚变硬，手术团队决定为徐先生实施右输尿管狭窄段切除再吻合术。由于狭窄段比较长，输尿管吻合后，手术团队为徐先生进行了肾脏、输尿管游离，以消除输尿管的张力，促进吻合口愈合。整台手术4个小时后顺利结束。
术后，韩前河多次与徐先生谈心，帮他树立康复的信心。在院治疗近一个月后，徐先生恢复良好，符合出院标准。
出院时，徐先生把一面锦旗送到了郑州人民医院南部院区泌尿外科。“因为结石，这两年我遭了不少罪。韩主任让我很感动，我从没遇见过这样的医生，在治疗的过程中他事事为我着想。除了送面锦旗，没有什么能表达我对他的感激之情。”徐先生哽咽地说道。
郑州人民医院南部院区泌尿外科，是河南中医药大学及新乡医学院硕士研究生培养基地，具备内腔镜室、尿动力学室和泌尿外科实验室。泌尿外科微创治疗处于省内外领先水平，尤其是腹腔镜技术、微创结石治疗、肾癌根治、膀胱癌治疗、肾上腺疾病治疗方面。前列腺疾病、男科和小儿泌尿外科为该科室主要的研究方向，已经形成了自身的科研特色和优势，泌尿外科微创手术占90%以上。
（本报采访人员郭培远通讯员陈慧）

郑州人民医院|“小石头”危害大 切除再吻合术“拿”掉它

郑州人民医院|“小石头”危害大切除再吻合术“拿”掉它