治疗|速领,18个癌种靶向用药合集

随着精准靶向药物的面世,使得众多肿瘤患者避免了化疗带了的巨大副作用,同时也为化疗进展患者提供了一种有效的治疗手段,大大延长了生存期。
目前,临床可以应用的靶向药物已高达百种,哪一种才是适合自己的呢?
通过整合NCCN指南、中国肿瘤临床治疗指南、药品说明书,我们为患者整理了18大癌种目前最新最全的靶向药物治疗指南。
肺腺癌、肺鳞癌靶向用药
EGFR突变一线治疗:奥希替尼、达可替尼、吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、贝伐单抗、雷莫芦单抗;
二线治疗(T790M阳性):奥希替尼,阿美替尼;
ALK突变一线治疗:阿来替尼、克唑替尼、塞瑞替尼、布加替尼;
二线治疗克唑替尼耐药:阿来替尼、布加替尼、塞瑞替尼;2代靶向药耐药:劳拉替尼。
三线及以上治疗:劳拉替尼。
ROS1突变一线治疗:克唑替尼、塞瑞替尼、恩曲替尼;
二线治疗:劳拉替尼。
BRAF 突变:达拉非尼+曲美替尼、达拉非尼、维莫非尼
NTRK突变:拉罗替尼、恩曲替尼;
RET突变:LOXO-292、凡德他尼、卡博替尼;
MET突变:卡马替尼、特泊替尼、卡博替尼;
HER2突变:T-DM1;
抗血管生成药:贝伐珠单抗、雷莫芦单抗、安罗替尼;
免疫药物:帕博利珠单抗、卡瑞丽珠单抗、阿替利珠单抗、纳武利尤单抗、度伐利尤单抗。
小细胞肺癌靶向用药
免疫药物::阿替利珠单抗、度伐利尤单抗、纳武利尤单抗、帕博利珠单抗;
抗血管生成药:安罗替尼。
结直肠癌靶向用药
RAS 阴性一线治疗:西妥昔单抗+化疗、贝伐珠单抗+化疗、帕尼单抗;
二线治疗:贝伐单抗、阿柏西普、雷莫芦单抗;
三线治疗:瑞戈非尼、呋喹替尼、阿帕替尼。
BRAF 突变一线治疗:FOLFOXIRI+贝伐珠单抗;
二线及后线治疗:康奈非尼、维莫非尼、达拉非尼、曲美替尼;
NTRK突变:拉罗替尼、恩曲替尼;
PD-L1高表达:帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、伊匹木单抗。
胃癌靶向用药
一线治疗:曲妥珠单抗(HER2阳性);
二线治疗:雷莫芦单抗、阿帕替尼(抗血管生成抑制剂);
三线治疗:纳武利尤单抗、帕博利珠单抗(PD-1药物)。
胃肠道间质瘤靶向用药
一线治疗:伊马替尼;二线治疗:舒尼替尼;三线治疗:瑞戈非尼;四线治疗:阿伐普利尼、瑞派替尼。
食管癌靶向用药
食管腺癌用药:曲妥珠单抗、雷莫芦单抗、阿帕替尼;
食管鳞癌用药:安罗替尼、阿帕替尼、帕博利珠单抗、卡瑞利珠单、纳武利尤单抗。
肝癌靶向用药
一线治疗:索拉非尼、仑伐替尼、贝伐珠单抗+阿替利珠单抗;
二线治疗:瑞戈非尼、卡博替尼、雷莫芦单抗、帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗、纳武利尤单抗+伊匹木单抗。
肾癌靶向用药
转移性/不可切除透明型肾细胞癌
舒尼替尼、培唑帕尼、索拉非尼、阿昔替尼、卡博替尼、帕博利珠单抗+阿昔替尼、帕博利珠单抗、阿维单抗+阿昔替尼、贝伐珠单抗、安罗替尼、仑伐替尼、依维莫司;
乳头状肾细胞癌
舒尼替尼、卡博替尼、依维莫司、培唑帕尼、阿昔替尼、索拉非尼、贝伐珠单抗+依维莫司、替西罗莫司、帕博利珠单抗+阿昔替尼、贝伐珠单抗+厄洛替尼;
集合管癌/髓样癌
索拉非尼、舒尼替尼、培唑帕尼、阿昔替尼、帕博利珠单抗+阿昔替尼。
甲状腺癌靶向用药
分化型甲状腺癌:索拉非尼、仑伐替尼;
甲状腺髓样癌:卡博替尼、凡德他尼、LOXO-292;
未分化甲状腺癌:达拉非尼;
任何类型甲状腺癌:拉罗替尼。
前列腺癌靶向用药
转移性去势敏感性前列腺癌
一线治疗:阿比特龙、 恩扎卢胺;
二线治疗:阿比特龙、恩扎卢胺、比卡鲁胺 、fine-particle阿比特龙;
特定情况下的治疗方案:奥拉帕利(HRRm)、卢卡帕利(BRCA)、帕博利珠单抗(MSI-H或dMMR)。
非转移性去势抵抗性前列腺癌(M0CRPC)
阿帕他胺、恩扎卢胺、达洛鲁胺。
胰腺癌靶向用药
BRCA突变:奥拉帕利;EGFR突变:厄洛替尼;NTRK突变:拉罗替尼、恩曲替尼;PD-L1高表达:帕博利珠单抗。
乳腺癌靶向用药
HER2突变
一线治疗:曲妥珠单抗、帕妥珠单抗;
二线治疗:T-DM1、拉帕替尼、吡咯替尼、图卡替尼;
三线治疗:Enhertu(DS-820);
多线治疗:Phesgo(帕妥珠单抗/曲妥珠单抗/透明质酸酶 皮下注射剂);
强化辅助用药:来那替尼 。
激素受体阳性
一线治疗:哌柏西利、瑞博西尼、玻玛西尼;
二线治疗:依维莫司、阿博利布;
三阴性乳腺癌:阿替利珠单抗、Trodelvy;
BRCA突变:奥拉帕利、他拉唑帕利;
NTRK突变:拉罗替尼、恩曲替尼。
卵巢癌靶向用药
BRCA阳性突变:奥拉帕利、尼拉帕利、贝伐珠单抗、卢卡帕利;
NTRK阳性突变:拉罗替尼、恩曲替尼;
PD-1药物:帕博利珠单抗。
宫颈癌靶向用药
NTRK阳性突变:拉罗替尼、恩曲替尼;
抗血管生成:贝伐珠单抗;
PD-1药物:帕博利珠单抗。
子宫内膜癌靶向用药
HER2突变:曲妥珠单抗;
mTOR突变:替西罗莫司、依维莫司;
抗血管生成:仑伐替尼、贝伐珠单抗;
NTRK突变:拉罗替尼、恩曲替尼;
PD-1药物:帕博利珠单抗。
鼻咽癌靶向用药
EGFR突变:尼妥珠单抗、西妥昔单抗;
PD-1药物:卡瑞利珠单抗、帕博西利单抗、纳武利尤单抗、特瑞普利单抗。
头颈部肿瘤靶向用药
EGFR突变:西妥昔单抗、阿法替尼;
HER2突变:曲妥珠单抗、仑伐替尼;
NTRK突变:拉罗替尼、恩曲替尼;
PD-1药物:帕博西利单抗、纳武利尤单抗。
白血病靶向用药
急性髓细胞白血病(AML)
FLT3突变:米哚妥林、吉特替尼;IDH1/2突变:恩西地平、恩西地平;bcl-2突变: 维奈托克;CD33阳性表达:吉妥单抗;SMO阳性表达:格拉吉布。
急性淋巴细胞白血病(ALL)
Ph阳性一线治疗:伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼、普纳替尼;
二线治疗:博舒替尼、博纳吐单抗、奥英妥珠单抗(TKI不耐受或难治的B-ALL患者);
三线治疗:博舒替尼、Tisagenlecleucel(26岁以下难治、复发2次及以上或2种TKI治疗失败的患者)。
Ph阴性一线治疗:博纳吐单抗、奥英妥珠单抗(TKI不耐受或难治的B-ALL患者);
三线治疗:Tisagenlecleucel(26岁以下难治、复发2次及以上或2种TKI治疗失败的患者)。
慢性髓细胞白血病(CML)伊马替尼、博舒替尼、达沙替尼、尼洛替尼、普纳替尼。
慢性淋巴细胞白血病(CLL)一线治疗利妥昔单抗+化疗、伊布替尼、奥滨尤妥珠单抗+阿卡替尼、奥滨尤妥珠单抗+ 维奈托克;
复发的难治患者伊布替尼,阿卡替尼、维奈托克+利妥昔单抗、艾德拉里斯+利妥昔单抗、杜韦利西布、维奈托克、利妥昔单抗+化疗、利妥昔单抗+来那度胺。
淋巴瘤靶向用药
经典型霍奇金淋巴瘤
CD30阳性表达:本妥昔单抗;
PD-1药物:纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗、信迪利单抗、赛帕利单抗;
mTOR突变:依维莫司。
非霍奇金淋巴瘤
成熟B细胞淋巴瘤
CD20阳性表达:利妥昔单抗、奥宾尤妥珠单抗、替伊莫单抗;
BTK突变:伊布替尼、泽布替尼、阿卡替尼;
PI3K突变:艾德拉尼、杜韦利西布、copanlisib;
其他用药:来那度胺、硼替佐米。
成熟NK/T细胞淋巴瘤
CD30阳性表达:本妥昔单抗;
HDAC阳性表达:西达本胺、贝利司他、罗米地辛;
PD-1药物:帕博利珠单抗、信迪利单抗。
随着基因测序技术的发展,精准医疗使得肿瘤治疗取得了重大的突破,许多难治靶点有了新的靶向药来对付,也取得了非常好的临床数据,肿瘤治疗的选择越来越多。
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