近日,永州市第三人民医院神经内科一病区成功完成了三例经桡动脉全脑血管造影术,标志着我院神经介入技术在不断提高和创新上又迈出了重要一步。
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经桡动脉穿刺主动脉弓造影
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患者何大哥今年刚45岁,正是家中的顶梁柱,这次因突发左侧肢体麻木乏力入院,检查确定为急性脑梗死,为进一步明确诊断行脑造影检查。通常情况下,脑血管造影由位于下肢的股动脉途径进行,但因术后需要卧床24小时,大小便也不能下床,并且穿刺所在下肢最低12小时不能活动,舒适度及耐受性差,何大哥身材较胖,担心自己耐受不了。经过充分沟通和准备,永州市第三人民医院神经内科主任欧巧玲带领团队决定为何大哥实施经桡动脉脑血管造影指导下一步治疗。手术非常顺利,血管病变诊断明确,术后患者感觉良好,行动自如。并再三对手术组成员表达了感激之情。
数字减影全脑血管造影(DSA)是诊断脑血管病的重要检查方法之一,是目前评价脑血管病的“金标准”。我院开展脑血管造影术已有十余年历史,通常情况下都是经由股动脉途径进行主动脉弓及脑血管造影,技术相对成熟,但因局部压迫止血困难,术后患者需绝对卧床12-24小时,容易出现腰背痛、下肢麻木、尿潴留、局部假性动脉瘤形成、下肢静脉血栓形成等并发症。而桡动脉位于人体腕部,经桡动脉脑血管造影,只需在手腕部的一根血管中引入造影导管,就可进入颈内动脉、锁骨下动脉、椎动脉,完成脑血管造影检查。经此途径实施造影穿刺部位损伤小,出血少,并发症少,术后即可下床活动,舒适度高。但由于脑血管解剖复杂,迂曲多,因此经桡动脉全脑血管造影术在手术技术方面难度较大,对医生操作要求很高,面对患者的症状及问题,神经内科一病区在欧巧玲主任的带领下,积极探索、不断创新,先后派多名医师至湖南省人民医院及上海长海医院、福建漳州市人民医院进修学习,神经内科介入团队成功掌握了这一技术。连续2天成功开展了三例经桡动脉全脑血管造影术。
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患者术后即刻可轻松下床行走
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永州市第三人民医院此项技术的成功开展,为广大脑血管病患者开辟了新的检查治疗途径,体现了快速、精准、微创的救治理念,为我院卒中中心的进一步发展奠定了良好基础。今后,该类手术将积极推广常规开展。
【 脑血管病|永州市第三人医院成功开展经桡动脉全脑血管造影术】通讯员:彭刚生
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