本文章节:2008年,我在武警广东总队医院担任心理科主任,并创立了国内首家青少年成瘾治疗中心,在国内成瘾治疗领域有一定的影响力 。
01、全县第一尖子生的抑郁症和秘密
02、患病根源:叠加性心理创伤和不良性刺激
03、抑郁双相患者久治不愈的真正原因
那一年,我多次受邀到央视《心理访谈》担任节目嘉宾,分析与精神心理障碍相关的知识和典型案例 。
其中影响力比较广的1期叫做“难以启齿的诱惑”,讲述了一名品学兼优的尖子生阿文,却患上了恋物成瘾的痛苦经历 。我在节目里对他的病情和病因进行过分析 。
在当时,我看到的主要是阿文的恋物成瘾,没有看到背后更深层面的双相障碍症状 。
即使阿文曾经表现出明显的重度抑郁发作,我也以为这是恋物成瘾继发的 。
我当时认为我们对阿文的恋物成瘾是理解得比较深入、全面的,还利用经典的精神分析理论来解读他的患病原因 。
那时我们在临床心理治疗中也学习和使用精神分析疗法 。也正因为使用过,后来我越来越发现这种疗法的低效,最后选择了摒弃,并强烈不建议青少年患者选择精神分析疗法 。
如今13年过去了,我们对精神心理障碍的理论理解、临床心理干预技术有了翻天覆地的变化,有了本质上的突破 。
现在回头看,当时我对阿文病情和恋物成瘾的理解其实很表浅、片面 。尤其是用精神分析解读的那部分,从科学精神心理学的角度去看,可以说是完全错误的 。
今天,我们重新从多学科诊疗模式(MDT)的角度,尤其是结合大量的深度催眠下病理性记忆修复的临床心理干预经验,对阿文表面的恋物成瘾以及背后的双相障碍进行更加科学、深入的分析 。
因为我们在临床实践中发现,不少难治性抑郁症、双相障碍及强迫症的患者,其实还伴有性心理障碍 。比如恋物成瘾、恋足成瘾、自慰成瘾、性爱成瘾、偷窥成瘾、异装成瘾等,甚至性别焦虑等 。
可是他们难以对医生启齿,甚至连父母都不知道!导致这些性心理障碍一直得不到有限治疗,严重影响抑郁症、双相障碍及强迫症的康复 。这是病情久治不愈的重要原因!
所以,这个案例的重新分析有助于类似的患者和家属有更深入的认识 。尤其是父母,要有意识识别孩子是否有这样的情况 。
01、全县第一尖子生的抑郁症和秘密
阿文是2008年前来就诊的,那时他已经跟着母亲辗转求医多年了 。
得这个病以前,阿文是河南信阳一所中学里的尖子生,成绩优异,经常在全校师生面前被当众表扬 。他觉得非常光荣 。
阿文的母亲对儿子感到十分骄傲,认为孩子将来是上清华、北大的料 。可没等到阿文上高中,母亲的希望就落空了 。
初三下学期期中考试,阿文考了全县第一 。母亲正要高兴,儿子却突然说:不上学了 。无论母亲怎么问,阿文都不肯说原因,几乎整整3个月不说话,在房间里自我封闭 。
对于阿文来说,心中的秘密实在难以启齿 。原来,他从11岁开始就对女性内衣感到兴奋,每天大量时间都不可控地想着相关画面 。
如果上学路上看到别人家阳台晾晒着胸罩,他更是一整天都想着去拿,甚至在夜里偷偷行动 。可对于商店里出售的新内衣,他毫无兴趣 。
这个症状明显对阿文的学习和生活产生负面影响,他不但要花更大的精力试图控制自己的注意力,让自己专心学习;他还对自己的这个“癖好”感到非常羞耻,认为自己肮脏 。
阿文想过很多方法自控,甚至用划手臂、用火机烧等方式来惩罚自己,但都不奏效 。他极度痛苦的时候还尝试自杀过2次 。
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