食管|长沙5旬男子吞饭团咽鱼刺致食道穿孔，医生提醒老年人|国家卫健委|陈君石|中

【 食管|长沙5旬男子吞饭团咽鱼刺致食道穿孔，医生提醒】今年 55 岁的刘建新（化名）近日与家人聚餐时，不小心被鱼刺卡喉，顿时感觉喉咙下方疼痛，他赶紧吞了两大口米饭，又喝了一大杯醋，用 " 土办法 " 将鱼刺给 " 挤 " 下去。几天后，他因胸痛难忍到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）就医时，竟然发现鱼刺已经刺穿食道，导致严重的胸腔感染，不得不接受开胸手术。
据悉，家住天心区的刘建新一周前和家人聚餐，边聊天边喝鱼汤，在听到亲友讲了一个笑话后，忍不住大笑，一阵呛咳后感觉喉咙下方疼痛，尤其是在吞咽时更为明显。" 我当时就感觉被鱼刺卡住了，赶紧狠狠吞了几口饭，想把鱼刺给咽下去，后来家人们建议我可以喝点白醋把鱼刺‘融掉’，所以又喝了一大杯醋，感觉没那么痛了，但还是有异物感。" 刘先生告诉采访人员，他一开始认为鱼刺应该是融掉了，疼痛可能是鱼刺划伤了食道造成的，过几天应该就会好了，所以没及时到医院就诊。可接下来却事与愿违，疼痛并没缓解，反而越来越严重，伴随出现胸闷等不适，这才赶紧到医院就诊。
" 患者入院时，有明显的胸痛胸闷，我们仔细评估病情发现，患者有被鱼刺卡喉病史，为确定鱼刺的大小和具体位置，立即为他完善胸部 CT 及胃镜检查，结果提示食管里的鱼刺没有消失，反而已经深深地扎破食道，致食管穿孔，伤口处已出现红肿、化脓，并有纵膈少量积气，需转至胸外科行开胸手术治疗。" 据长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）消化内科副主任医师易艳容介绍。随后，胸外科手术团队完善了相关术前准备，在全麻下为刘先生行开胸手术，取出了一根长约 3 厘米左右的鱼刺。医生发现这根鱼刺两端尖锐，将食管壁完全穿透，并出现了纵膈感染、脓胸，引流出约 400 毫升脓液，目前刘先生的恢复情况良好。
" 平常接诊过程中，我们经常遇到鱼刺、枣核、鸡鸭骨头卡喉的情况，多发生在进食太快、进食时讲话或酒后等。" 易艳容表示，很多市民遇到像刘先生这种情况，都会采用大口吞饭团、喝水、喝醋等民间一些土办法，试图将异物挤压下去，但如果异物已经卡住了食管，很可能会越扎越深，若是尖锐的异物停留在食道，很可能会出现划伤食道引发炎症，导致食道粘膜水肿、穿孔等严重后果，尤其是食管中段毗邻心脏及大血管，一旦鱼刺刺入心脏及大血管，则可能引起大出血危及生命。
易艳容医生建议，生活中我们首先应养成细嚼慢咽的习惯，切忌进食时大声说话或谈笑，尤其是老年人和小孩进食不要过快，避免意外的发生。一旦有异物卡喉且咳不出来，应尽快去医院接受专业治疗，以免延误病情。
潇湘晨报采访人员梅玫通讯员彭雄群符晴