生活质量|和新冠有关？特殊时期，带状疱疹的应对之道 https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

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【 生活质量|和新冠有关？特殊时期，带状疱疹的应对之道】正在世界范围内流行的新冠病毒
让人们真切感受到了身处疫情中的不便与苦闷，
但是皮肤科医生又带来新的坏消息

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这两年提供的病例报道似乎证实，
新冠病毒感染者可能更容易同时诱发带状疱疹。

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相关报道
最新一期《中国皮肤性病学杂志》发表的题为：《COVID-19 与带状疱疹相关性研究进展》的文章指出：“虽然到目前为止，新冠病毒与带状疱疹之间的关联尚不为人所知，但已有多个研究观察到新冠病毒暴发期间带状疱疹感染的增加，如土耳其和巴西在新冠病毒大流行后，带状疱疹发病率均显著增高。
虽然这篇综述没有证明带状疱疹病例的增长是新冠病毒流行所致，但越来越多的病例报道正在提示这一点。
带状疱疹与新冠病毒感染的可能关联

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（图片来源于网络）
众所周知，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起。当感染水痘并症状消失后，病毒并没有消失，一般会在神经节内潜伏，另一方面，机体经过感染后，形成特异性的记忆性T细胞，由于细胞免疫被认为在预防带状疱疹感染方面具有重要作用，当这种记忆T细胞下降明显时，潜伏在神经节的VZV病毒会重新激活，患带状疱疹的风险就会明显增加。
由于免疫功能的下降，带状疱疹好发于50岁以上的老年人，而同样以老年人为主的新冠病毒肺炎患者中，有超过70%的比例出现淋巴细胞减少，大大增加了带状疱疹发病的风险，此外，新冠病毒的流行导致的精神心理压力增加可能是促进病毒重新激活的重要因素。
带状疱疹后遗神经痛对生活质量的影响

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（图片来源于网络）
典型的带状疱疹，通常以单侧多发红斑、水疱为特征，疼痛明显。皮疹消失后，10—30%的带状疱疹患者会出现后遗神经痛。
带状疱疹后遗神经痛到底有多痛？
在国际通用疼痛VAS评分（视觉模拟评分）中，以0～10分为区间，带状疱疹的疼痛值可高达到10分，而分娩的疼痛也只有7分。笔者曾经接诊过的一位老年患者，甚至恳求外科医生将疼痛的手臂锯掉，一了百了，可想而知患者的亲身体验有多么难以忍受。
30-50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛时间超过1年，部分甚至可达10年，严重地影响老年人的晚年生活质量，同时为了应对剧烈的疼痛，患者需要家人提供生活上和情绪上的支撑，大量挤占了家人的休息、娱乐甚至是工作时间。
避免带状疱疹后遗神经痛，
除了及时治疗，疫苗接种更有效
既然新冠疫情期间，带状疱疹可能更易诱发，同时带状疱疹后遗神经痛又如此恼人，我们该怎样有效应对呢？
首先，我们还是要针对新冠病毒做好个人防护，牢记“三件套”和“五还要”，将新冠病毒管控的严严实实，不使之成为带状疱疹的诱发因素。
其次，一旦出现疑似带状疱疹的前驱期症状，如局部皮肤疼痛，伴随出现小的红斑丘疹时，及时就医，在72小时内应用抗病毒药物，可以大大降低带状疱疹后遗神经痛的发病几率。
再次（最后说的一般是最重要的），对于带状疱疹的预防非常重要，特别是50岁以上的老年人，及时到社区或有资质的预防接种门诊接种带状疱疹疫苗，可以有效预防带状疱疹的发生。

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Tips
临床研究显示：
带状疱疹疫苗对于≥50岁人群保护效力高达97.2%，≥70岁人群中≥91.3%，普遍在90%以上,保护效力在接种后4年未明显下降；
根据9年观察数据显示：60岁及以上人群中重组带状疱疹疫苗接种后可以维持长达9年的免疫应答；
数字模型预测疫苗接种后免疫应答可持续20年。
供稿：贾天剑
审核：潘晓雯
编辑：无锡疾控新媒体中心