制剂|坚持每天吃药，血糖仍然忽高忽低陈主任|维生素b|维生素b族维生

62岁的刘女士被确诊患有2型糖尿病，医生让她每天吃两次0.5克的二甲双胍肠溶片。然而，她坚持吃了半个月药，血糖却忽高忽低。难道是降血糖药没效果？刘女士很纳闷。长沙市第三医院药学门诊主任药师刘丽华询问得知，刘女士虽然一天吃两次降糖药，但服用的时间却很随意。
“降糖药服用时间不对，这就是血糖控制不好的原因。”刘丽华向刘女士解释，口服二甲双胍类药物包括普通制剂、缓释制剂、肠溶制剂，为了最大程度保证药效、减少药物不良反应，不同的制剂有着不同的服药时间要求。
由于普通制剂在胃内会立即溶解，高浓度的药物会附着在消化道黏膜上引起刺激，服用后可能会出现恶心、呕吐等不良反应。二甲双胍制剂一般在进餐时或餐后立即服用。
缓释制剂服用以后，释放速度要比普通制剂慢，有效避免了药物进入肠胃、迅速崩解释放而引起的肠胃不适，可以长时间保持血药浓度，控制血糖的时间更长更稳定。二甲双胍缓释剂型最好在进餐时服用。
刘女士服用的二甲双胍肠溶片是肠溶制剂，能抵抗胃内酸性环境，在十二指肠内的碱性环境下才分解。在空腹状态下，胃内酸性环境强，药物不易溶解，此时服药胃排空速度快，药物在胃内停留时间短，可减少对胃黏膜的损伤，且利于药物在肠道的吸收从而提高疗效。因此，在餐前30分钟服用效果更佳。刘女士遵医嘱更换了服药时间，一周后，她的血糖监测值稳定下来。
【 制剂|坚持每天吃药，血糖仍然忽高忽低】（长沙晚报朱炎皇何鑫）