根治|男子便血半年未当回事，就医才知是癌症启用|滨海新区|肿瘤|天津市肿

今年61岁的蒋先生
半年前开始出现有时大便里还带有丝丝的鲜血
半辈子从事体力劳动的蒋先生
认为自己的体格非常好
因此并未放在心上
【 根治|男子便血半年未当回事，就医才知是癌症】然而半个月前，蒋先生便血的情况越发频繁，到当地医院进行肠镜检查发现体内长了十多枚结直肠息肉，接诊医生当即为他切除了病灶。
但直肠的一处息肉让当地医院束手无策，医生告诉蒋先生这是一枚距离肛门8厘米远的扁平息肉，直径约1厘米，病理回报为高级别上皮内瘤变，局灶癌变，在肠镜下无法摘除，只能通过手术切除病变肠管，以达到根治效果。
意识到问题严重
蒋先生在家人的陪同下
来到哈医大一院群力院区
寻求进一步诊治

文章插图

△哈医大一院群力院区
仔细询问病史和进一步检查，结合蒋先生情况，普外科一病房刘天佑教授决定为蒋先生施行经肛内镜微创手术，此法结合了肛门直肠镜和单孔腹腔镜技术，不必全身麻醉气管插管，既节约了治疗费，还避免了全麻术后肺感染的风险。
术中，刘天佑教授通过TEM手术平台将患者直肠肿物完整切除并送冰冻病理检查，结果回报为“直肠肿物局部腺体呈高级别异型增生，癌变，腺癌形成；底切缘未见癌；‘环周切缘’未见癌”，达到根治标准。目前，蒋先生已顺利出院。
刘天佑教授介绍，提到大肠癌，必须要注意与之相关的病变——息肉。
已经有大量研究结果证实息肉是癌变高危因素，但这里所说的息肉是腺瘤型息肉，根据腺瘤型息肉的腺管形态分为管状、绒毛状或两者混合，绒毛状的息肉或者在息肉中绒毛成分所占比例越高风险越高。

息肉直径越大，癌变风险也越大，有研究统计大于1厘米的息肉癌变风险为10%上下，大于2厘米的癌变率能上升到40%左右，因此专家建议超过5毫米的息肉即可以进行内镜下干预，如内镜下电切治疗等手段以防患于未然，而对于小于5毫米的息肉可以定期观察随访。即使是息肉恶变为早期大肠癌，只要息肉浸润深度没有超过粘膜层，内镜下治疗如粘膜切除或粘膜下剥离也可以达到根治的效果，关键还是在于早发现，早医治。
哪些人群应该是重点关注对象？
刘天佑教授强调，根据统计数据，大肠癌在50岁以后发病率显著升高，我国大肠癌发病年龄在40-60岁左右，30岁以下的年轻人发病也不少见。大便潜血阳性、一级亲属有结直肠癌病史、以往有肠道腺瘤病史、本人有癌症史、有排便习惯改变，以及符合以下任意2项者（慢性腹泻、慢性便秘、有粘液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑）均是结直肠癌的高危人群。
与此同时，饮食因素如高脂肪饮食、食物纤维不足也增加了结直肠癌发病机会。因此，建议高危人群定期到正规医院进行结肠镜体检。
来源：新晚报