继发性青光眼|解放军总医院眼科医学部专家破解罕见病

18岁的花季少女文文是个长不大的“黏宝宝”。从小她的身材矮于同龄人,指趾端粗大弯曲僵硬,视力也逐渐下降。父母曾带她辗转多家医院的眼科进行检查,发现眼压偏高,又查不出是什么原因。
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直到1个月前,她突发眼红、眼痛、视物不见,流着眼泪到家附近的医院检查,诊断为急性闭角型青光眼。但常规的药物治疗效果甚微,病情逐渐加重,视力明显减退。怀着对军医的敬慕,文文来到解放军总医院第三医学中心眼科医学部。
继发性青光眼|解放军总医院眼科医学部专家破解罕见病】眼科医学部眼科主任王大江、副主任医师李娜和王少军为文文进行了细致检查,发现文文为全身疾病继发双眼青光眼,左眼眼压急性升高,高达60mmHg,右眼眼压也超过30mmHg,长期高眼压将造成双眼失明,需要尽快治疗。文文被紧急收治入院,根据她的症状、家族史及基因检测结果,确认文文原发病为一种罕见病——黏多糖贮积症I型(MPS-type1)。这种继发性青光眼眼压高、角膜混浊、眼球小,眼球结构特殊,手术可视性差,具有极大手术风险,以往文献报道多采取药物等保守治疗方法。因文文病情急迫,药物无法控制,王大江主任医师带领团队精心为文文制定“青光眼+晶体摘除+人工晶体植入联合前部玻璃体切除”的手术方案。
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术后,文文的双眼眼压正常,视力恢复。文文通过治疗明白了身材矮小的秘密,解锁了身体密码,重获光明。出院前,她和家人不断表达对人民军医的感谢。
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王大江主任医师介绍:MPS是一种常染色体隐性遗传的罕见病。其中I型主要在儿童期发病。由于基因突变,导致了黏多糖在体内不断蓄积,影响到人体多个系统,患者经常会出现身材矮小、关节活动受限、角膜混浊及青光眼相关症状。国外报道该病的患病率约为1/10万,多因呼吸道和心血管疾病而在青少年期就病故,少数能存活的成年轻症患者身材矮小。因此,MPS患者又被称为长不大的“黏宝宝”。目前没有根治的药物,只能对症治疗。部分存活的成年轻症患者,因没有得到及时的诊断和对症治疗,会出现一系列并发症。其中继发性青光眼病情复杂,手术风险大,可严重影响生活质量。专家提醒:像黏多糖贮积症一样的全身疾病,也会引起继发性的青光眼。一定要全面检查,避免延误诊治时机。