中国居民膳食指南|营养素是健康保障，但真的越多越好吗？骨伤科|科室|县域|专科|中医药

案例：
王师傅对饮食非常重视，认为“能吃是福”，“吃得越多越健康”，获得的营养素越多越好。因此，不管是在家吃饭，还是在外面应酬，一日三餐都尽可能多吃多喝，甚至吃到撑得打嗝。
另外，为了使自己更健康，他还从市场上买来各式各样的营养素补充剂等保健品来作为饭后补充。

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专家解析：
这里有三个有关营养的认识误区：
1．吃饭越多越健康
民以食为天，食物是健康的基础。但是并不意味着吃饭越多就越健康。
事实上，人体每天摄入的各种食物的量应该由人体的需要来决定。经常饮食过多，不仅会使消化系统长期负荷过度，导致内脏器官过早衰老和免疫功能下降，而且过剩的热量还会引起体内脂肪沉积，促进很多营养相关慢性病的发生。
任何营养素再好，都不是多多益善。各种营养素的摄入都要有量的概念。例如，蛋白质摄入量过多，不但是一种浪费，而且对人体有危害。

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【 中国居民膳食指南|营养素是健康保障，但真的越多越好吗？】 2．营养素补充剂吃的越多越好
目前我国纳入保健食品管理的营养素补充剂只包括以补充维生素、矿物质为目的的产品。
维生素和矿物质如果超量补充，超过了人体的生理需要，则会引起诸多健康问题。例如，钙摄入过多，会干扰锌、铁、镁等其它微量元素的吸收，增加肾结石和肿瘤的风险。脂溶性维生素如维生素A、维生素D等摄入过多时，不能通过尿液直接排出体外，容易在体内大量蓄积引起中毒。
此外，营养素之间也可能发生拮抗作用。高剂量的矿物质补充如补充钙片也会使铁吸收减低。膳食中钙、磷比值不当会影响钙的吸收。

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3．每个人都需要补充营养素
按照中国居民膳食指南的建议，做到科学膳食的人群，已经能够满足日常生活所需要的营养素供给量，没有特殊情况就不需要另外补充。
人们合理进餐才是根本。实际上每个人个体差异很大，对各种营养素的需要量各不相同，体内各种营养素的现有基础也不尽相同，再加上人种、地方差异等，导致了每个人对各种营养素的实际需求差别很大。
是否需要额外补充营养素，取决于人体的需要。在一些特殊人群，如恢复期的病人、老年人、孕妇、乳母、发育中的孩子，对于某些营养素可能会有一些特殊的要求。或者由于孕期妊娠反应严重影响进食、特殊环境条件下没有足够可选择的食物时，这些人可以根据情况适当补充一些体内缺乏的营养素来保证机体的正常需要。

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此外，补充营养素时，一定要遵循“缺什么补什么，缺多少补多少”的原则。
答疑：
1．食物（营养素）摄入过多或过少有哪些危害？
营养素摄入过多对健康具有很多害处，例如：营养素摄入过多往往伴随能量摄入过多，多余的能量如果不及时消耗掉，就会在体内以脂肪的形式积存下来，造成超重和肥胖，而超重和肥胖又是很多营养相关慢性病如糖尿病、高血压、代谢综合征等的危险因素。
过多摄入菠菜、芹菜、番茄等含草酸较多的食物容易导致结石形成，还会阻碍体内钙、锌等微量元素的吸收。
大剂量长期服用维生素E可能引起血小板聚集，形成血栓，还可导致胃肠功能紊乱、眩晕、视力模糊等。妇女服用过多可引起月经过多或闭经。
另一方面，营养素摄入过少，满足不了机体的日常需要，同样会导致健康问题，例如：人体蛋白质缺乏常常与能量缺乏同时发生，即蛋白质-能量营养不良。蛋白质-能量营养不良可分为消瘦型营养不良和水肿型营养不良两种。前者是由于膳食中长期缺乏能量、蛋白质和其他营养素的结果；后者主要是由于膳食中缺乏蛋白质所引起。维生素和矿物质的缺乏可能导致贫血、克汀病、失明和甲状腺肿等各种疾病。
2．人体怎样营养才算合理？
合理营养是健康的物质基础，而平衡膳食又是合理营养的根本途径。膳食只有平衡合理才会使人健康。
目前，《中国居民膳食指南》及其相配套的《平衡膳食宝塔》，就是现阶段我们安排日常饮食的最佳指南。按照指南提出的十点建议和平衡膳食宝塔来科学安排饮食，不挑食、不偏食，做到食物多样、粗细搭配、荤素搭配。同时，各种食物、营养素之间摄入保持均衡，能量摄入与消耗之间也保持平衡，只有这样我们才能达到理想的健康状态。我国古代《黄帝内经》中便有“食饮有节，起居有常，不妄作劳”之说，说的也是这个道理。

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（来源江苏疾控）
责任编辑：刘文琦

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