鼻腔|走进鼻子系列——治疗鼻炎之中策激素篇 https://p0.ssl.img.360kuai.com/dmfd/

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【 鼻腔|走进鼻子系列——治疗鼻炎之中策激素篇】首先要强调一点，这里提到的“前中后”策，并不是评价治疗手段的高中低、优良劣水平，而是根据疾病发生发展过程的本身，针对不同阶段采取的措施。
本次重点谈“中”策。治疗鼻炎之中策：对症用药效果好。
如果要评价出药物中最神奇的一种，那我首先提名激素，大部分疾病的过程都会涉及炎症，我们感受到的症状也主要由炎症引发，鼻炎的核心过程是炎症，什么可以对抗炎症？激素可以。激素是一种皮质类固醇，在人体中发挥着太多作用，而它的核心作用是抗炎，通过抑制炎症反应来快速缓解症状。
哪些药物含有激素
激素有很多种类，当看到药品的通用名叫“XX松”，“XX奈德”时，这就是激素。它有不同类型的药物剂型，口服的片剂、涂抹的膏剂、喷雾或吸入的液体剂、静脉注射的粉剂等，对于鼻炎，局部应用于鼻腔的喷雾型激素最为常用。

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素类药物副作用大不大
有人耳闻激素便心生顾虑，说激素副作用多，有依赖性，会使人发胖等等。这就是典型的道听途说、一知半解。合理使用激素得到的收益将远远多于副作用，仅在鼻腔内使用激素的副作用相当少见，最常见的包括鼻刺激感，多表现为烧灼感和打喷嚏。
鼻腔局部应用激素后的全身吸收率很低，即使在儿童群体中，也没有发现对下丘脑-垂体-肾上腺轴（人体内部激素的一种调节机制）产生影响，并且不影响儿童的生长速率，这些研究都基于那些经常每天2次且超过1年的应用鼻用激素的患儿。因此长期应用一种低生物利用度、以控制症状的最低剂量应用的局部激素是可取且安全的。
对变应性鼻炎患者而言，尤其到了过敏季、花粉季来临的时候，规律使用激素更是治疗的关键措施。激素可以进入细胞内部，与细胞质的皮质类固醇受体结合，通过基因或非基因层面的机制抑制炎症。

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临床试验结果明确显示，激素可以有效减轻季节性和常年性的变应性鼻炎的症状，这种作用不仅可以在炎症发生时起效，而且可以预防变应原季节暴露时肥大细胞和炎细胞的增加，抑制介导过敏性鼻炎IgE抗体的增高，因此这些患者在换季前鼻腔局部使用激素还可预防过敏症状加重。
另外针对一些炎症较重的鼻炎鼻窦炎患者，或拟行手术治疗的患者，按时按量全身使用激素也是必要的。
合理使用慧眼识别
激素有着如此高效的抗炎作用，并且工艺简单非常容易制造，因此也有着被滥用的情况，尤其是在一些杂牌甚至三无化妆品、护肤品和江湖游医的自制药中。如果你发现某某护肤品一用脸上的症状立马消失，长期使用作用明显下降并且症状加重，那几乎可以肯定是违规添加了激素，另外如果某某化妆品说自己多么纯天然完全不添加激素，这话是纯粹的噱头、话术，因为激素作为药品本来就不能添加到化妆品里。
激素对炎症有着强大的抑制作用。除此以外，还有很多其他药物，也能够抑制炎症反应的过程来发挥缓解症状的作用。
(耳鼻咽喉头颈外科李传硕图片来源于网络本文仅为科普使用，不作为具体治疗建议，就诊请前往医院)

鼻腔|走进鼻子系列——治疗鼻炎之中策 激素篇

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