咳嗽气喘|老人多年咳嗽气喘，病因竟然是一根鱼鳍糖尿病酮症酸中毒|胰岛素|糖尿

现代快报讯（通讯员苏宣采访人员庄剑翔）扬州市民姜大爷怎么也没想到，折磨自己5年的咳嗽、气喘、呼吸困难等症状，居然是气管里藏了5年的异物所致。近日，姜大爷在位于扬州的苏北人民医院通过支气管镜，取出了一根大鱼鳍，解除了他过去五年反复出现的咳嗽、咳痰、气促、声嘶、夜间阵发性呼吸困难等症状。

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△通讯员供图
姜大爷的家属回忆说，5年前老人开始频繁出现呼吸道不适的症状，有时甚至导致声音嘶哑到几乎说不出话来。家人多次陪姜大爷到当地医院就诊，拍片均未发现异常。加上姜大爷吸烟40年，有10余年慢性阻塞性肺病史，当地医生便按照支气管炎、肺气肿的老毛病治疗。没想到，近期姜大爷病情加重，把医生开的药吃完后也不见好转。家人遂将其送到苏北人民医院就诊。
“当时患者收治在我们老年医学科，经CT检查发现气管狭窄，支气管镜检查才发现了气管里居然有异物。”苏北人民医院老年医学科副主任医师陈慧介绍，当时大家都很吃惊，一根鱼鳍居然卡在气管内。
经支气管异物取出术取出鱼鳍后，姜大爷多年病痛一扫而清，目前已经康复出院。
为何姜大爷多次到当地医院检查，却没有发现气管异物？陈慧表示，可能是因为姜大爷正位影像片中胸骨和鱼骨重叠，一直未被检出。加上患者吸烟40年，有慢性阻塞性肺病史，其气管异物因此被漏诊。所幸该鱼骨未形成局限性肉芽肿，气管未发生狭窄，否则患者会因气道异物刺激，造成气道狭窄，容易因痰液堵塞造成窒息。
现代快报采访人员了解到，气管、支气管异物在婴幼儿及儿童较为常见，老年人则相对较少。由于生理原因，老年人咽喉部肌肉松弛，在进食吞咽时，声门关闭不紧，或讲话、大笑时声门开放，异物容易进入气道，且有部分老年人患慢性支气管炎、慢性咽喉炎、脑梗塞后遗症、帕金森氏综合征等，平时已有慢性咳嗽，进食后呛咳等，当异物进入气管、支气管引起咳嗽时，往往未能引起老年人的注意，容易遗漏病史，从而延误诊断。
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