呕血|四川11岁男孩便血呕血一度休克，竟和致癌菌有关？警惕！家里这些行为最危险九龙县人民医院|张文勇|医疗

突发晕厥，伴有便血、呕血，甚至出现了失血性休克的危急情况……11月底，四川省人民医院小儿消化内镜中心，接诊了一位病情危急的11岁男孩。在一系列对症治疗及时缓解病情后，医生发现，这名男孩有幽门螺杆菌感染。

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【 呕血|四川11岁男孩便血呕血一度休克，竟和致癌菌有关？警惕！家里这些行为最危险】11岁男孩晕倒入院
呕血休克一度危急

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前段时间，11岁男孩小明（化名）晕倒在家，面色苍白、意识模糊，立即被家人送到了附近医院就诊。接诊医生考虑是急性胃肠炎，给小明进行输液治疗。
当天晚上，正在输液的小明开始呕吐大量鲜血，并且再次昏厥，伴有失血性休克表现，于是被紧急送进儿童重症监护室进行抢救。
出现失血性休克，小明的情况十分危急，且病情发展迅速，在辗转多家医院后，最终来到四川省人民医院小儿消化内镜中心，通过24小时消化道出血绿色通道就诊。
入院后，医生了解得知，小明在一周前就出现过肚子不舒服，解黑色稀糊大便的情况，但家长没有引起重视。
省医院小儿外科消化内镜团队蒋文军主任、刘英华主治医师紧急商量治疗方案，决定给予积极抗休克、持续输血生命支持，同时急诊行胃镜明确出血原因。
主治医师刘英华回忆说，通过胃镜检查发现，孩子的十二指肠球部有一处巨大溃疡，用碳13呼气试验检查，证实孩子感染了幽门螺杆菌。

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小明的妈妈表示，家里人有幽门螺杆菌病史，但从来没有对小明进行过检查。小明平时喜欢喝可乐，吃油炸和膨化食品等。“这类食物对胃肠道刺激强烈，也可能是促使其发作大出血的一个因素。”刘英华说。
省医院消化内镜中心刘晓岗主任医师说，儿童消化道溃疡、出血，60%以上和幽门螺杆菌感染有关，80%左右发生在十二指肠部位。
最终，经过一系列对症治疗，小明已出院回家。

幽门螺杆菌，如何感染一家人的？

90%以上的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌引起的，慢性炎症在反复感染过程中，可能导致胃黏膜病变，最终引发胃癌。

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父母存在幽门螺杆菌感染时，其子女的幽门螺杆菌感染率显著升高，配偶之间和同胞之间也存在传播现象。
因此，当一个人查出Hp阳性，最先影响的可能是自己的家人。

家里什么地方最危险？

患者的唾液、粪便、呕吐物中都能检测到幽门螺杆菌，患者用过的餐具、牙科设备、马桶等，以及受污染的食物和水，都可能是传染源。

一起吃饭

传给亲朋友好友

中国人喜欢团团圆圆，一桌子吃饭才觉得热闹。但是，幽门螺杆菌在家庭内主要通过口-口传播，吃饭不分餐、共用同一食物器皿；或患者咀嚼食物喂食婴儿，都会把幽门螺杆菌传播出去。
预防措施：推荐分餐制，使用公筷、公勺等；避免咀嚼喂食婴幼儿；患者应该使用单独的餐具并给碗筷消毒。

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法式亲吻

传给最爱的人

唾液中也可能存在幽门螺杆菌，一个浪漫的法式湿吻后，Ta也有可能从此携带这种致病菌。
预防措施：幽门螺杆菌阳性的时候，避免法式亲吻。

不爱洗手

自己粘上Hp

粪便、呕吐物中都可能存在幽门螺杆菌，因此患者用过的马桶很可能有细菌残留。如果上完厕所不洗手，很可能粘上幽门螺杆菌；假设接下来就是吃饭时间，那么病菌很可能顺利入驻，在胃里扎根。
预防措施：讲究卫生，饭前便后一定要认真洗手。

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值得注意的是，排出体外的幽门螺杆菌可能污染水源和食物，苍蝇也可以通过接触粪便进而污染食物。
因此，食材在烹饪前一定要清洗干净，不喝未经处理的水，尽量不吃生食。

幽门螺杆菌是I类致癌物
一旦感染，就必须根除？

我国是幽门螺杆菌感染的高发国家，感染率超过了50%，而幽门螺杆菌被世界卫生组织明确列为I类致癌物。

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感染幽门螺杆菌，如果没有治疗通常不会自行清除。２５％～３０％的幽门螺杆菌感染者会出现不同程度的胃肠道疾病，如消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤等；幽门螺杆菌感染还与多种胃肠道外疾病（如缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、自身免疫病、心血管疾病、脑血管疾病等）密切相关。
幽门螺杆菌相关疾病不仅危害人类健康，还加重了社会和家庭的卫生保健负担。因此，根除幽门螺杆菌以减少相关疾病的发生尤为紧迫。

4个症状提醒你去做检查

感染幽门螺杆菌后，大多数人无明显症状，有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊，症状包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气（打嗝）等，如不经治疗，少数患者会慢慢演变直至胃恶性肿瘤。
有上述消化道症状，或患有消化道溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠化生、上皮内瘤变，以及存在胃癌家族史的人，最好进行一次呼气试验，判断是否感染幽门螺杆菌。

C13和C14呼气试验，是国际上公认的幽门螺杆菌检查“金标准”，也是目前检测幽门螺杆菌的最常用方法之一。这种检查方法诊断准确率达95%以上，没有交叉感染风险，只需要吹两次气就可以了。

C13呼气试验要吹两次气，第一次吹气完成之后服用1颗C13胶囊，静坐30分钟再次吹气；C14呼气试验只吹一次气即可，吹气之前服一粒C14胶囊。这两种检查方式，检测前都需空腹或禁食2小时以上，无需刷牙或漱口。
如果一个月以内使用过抗生素或胃药、抗菌药会影响检查结果，最好择期再测。

来源：健康四川12320