超声|女子头痛多年，记忆力下降，元凶竟是心脏里的一个“洞” 信号

年轻姑娘被头痛纠缠多年找不出病因，直到近日才被揪出是心脏卵圆孔未闭作祟。12月22日，采访人员从温医大附二院心胸外科了解到，医生经食道超声引导下的卵圆孔未闭介入封堵，给患者的缺损处撑了把小“伞”，不仅解决了困扰患者多年的头痛，还避免了影响怀孕的射线辐射。
“这几年，为了找出头痛原因跑各大医院做各种检查，这次终于把它揪出来根除了。”提及自己多年来被头痛纠缠多年，康复出院的倩倩感慨不已。
28岁的倩倩从中学时期，就出现不明原因的头晕头痛，尤其是这两年头痛发作愈发频繁，注意力无法集中，记忆力也明显下降。
最初倩倩的父母以为倩倩学业上自我要求过高，紧张情绪所致没上心，后来带着她去多家医院做头颅CT、核磁共振，都找不到具体病因。这让倩倩一度很绝望，以为头痛可能要伴随一辈子了。
“什么，我心脏里有个洞？”在温医大附二院心胸外科门诊，倩倩茫然地看着赵琦峰主任。原来，倩倩这次通过心超检查，发现其患有先天性心脏病卵圆孔未闭。
“卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏结构异常之一，成年人人群检出率为20%-25%。”赵琦峰说，卵圆孔是心脏左心房和右心房之间存在的一个异常通道，人在出生的时候是存在的，但是一岁以内会自然闭合，如果三岁以上没有闭合，就被称之为卵圆孔未闭。
但由于卵圆孔未闭多无症状或症状不明显，难以听到杂音，患者体检或做其他检查，如心电图、胸部X线片、CT检查均正常，因此不易被发现。卵圆孔未闭症状一旦发作，可表现为顽固性头痛、头晕，因此会被疑为脑膜炎或神经衰弱。症状严重时，会表现为短暂性脑缺血发作，甚至腔隙性脑梗死。
倩倩住院后第2天就做了经食道超声引导下的卵圆孔未闭介入封堵术，医生将封堵器送达心脏卵圆孔未闭处，到达预定位置后，通过释放装置，展开封堵伞封堵住缺口。过程花了不到半小时，术后恢复良好，3天就出院了。

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医院供图
赵琦峰介绍，经食道超声引导下封堵术，除了卵圆孔未闭，还适应房间隔缺损，动脉导管未闭，室间隔缺损等先天性心脏病，其中食道超声引导下经股静脉动脉导管未闭封堵术是浙江首例，食道超声引导下经股动脉室间隔缺损封堵术是浙江省第二例。赵主任解释，相较血管造影下的介入封堵术而言，经食道超声引导下完全是零射线，避免了射线对医生和患者的暴露损害。
医生提醒
经常出现不明原因偏头痛的患者，以及短暂性脑缺血发作患者，应及时进行心脏超声检查，排除是否存在卵圆孔未闭。由于卵圆孔未闭比较隐匿，一旦出现偏头痛、脑中风等症状，患者往往都会去神经科，不会想到原来是心脏出了问题。
【 超声|女子头痛多年，记忆力下降，元凶竟是心脏里的一个“洞”】温商全媒体采访人员 | 李杨慈