脑梗死|《山东医专第一附属医院·“最强大脑”》②：六旬老人脑干出血，神经内科医生勇探“生命中枢” 健康|知识|消极情绪|心理|负面

开栏语：山东医专第一附属医院（临沂市妇幼保健院大学院区）是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性医疗机构，设有心血管内科、神经内科、内分泌科、消化内科、呼吸内科、普外科、泌尿外科、乳甲外科、骨科、耳鼻喉头颈外科、眼科、口腔科、中医科、康复医学科、皮肤科、妇科、产科、儿科、新生儿科、急诊科等科室。2021年9月起，大众网·海报新闻联合医院推出专栏，针对业务科室进行系列报道，本次推出的是第11篇，带您一起走进神经内科②。
神经内科是医院重点发展科室，业务重心主要围绕脑血管病规范化诊治、神经系统感染及神经免疫疾病、神经变性疾病等。为了呵护脑健康，科学应对脑梗死、脑出血、头晕、头痛、癫痫、帕金森病、痴呆、神经病理性疼痛疾病，《山东医专第一附属医院·“最强大脑”》健康栏目，健康从“头”开始。
大众网·海报新闻采访人员车少远通讯员刘海清夏立红临沂报道
近20年来，尽管对脑血管病的病因、危险因素认识不断深入，脑出血的发病率并没有下降，我们国家脑出血的发病率（51.8/10万人年）是非常高的，这很大程度上归因于血压控制不理想，应急事件，饮酒、暴食等不良生活方式。
冬季是脑出血高发期，Feigin等的研究显示，脑出血发生率与平均气温及温差均相关，即平均气温在-25℃～-10℃之间且温差##_FORMAT_GT_##1.60℃时最容易发病，其中-10℃～6.8℃之间的脑出血发生率最高。

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山东医专第一附属医院（临沂市妇幼保健院大学院区）神经内科陈孝东主任表示，和其它部位的脑出血相比，作为“生命中枢”的脑干出血发病年龄较年轻（40-60岁高发）。脑干一旦出事，意味着人的整个神经系统都瘫痪了，死亡率高达47-80%。就门诊情况而言，脑干出血患者相对较少，但是一旦出现就是急、危症状，临床以用药治疗为主，少部分病情严重的患者需要及时做手术。
近日，山东医专第一附属医院神经内科收治1例60岁的脑干出血患者，他在下班途中突发头晕、视物成双、四肢乏力，工友拨打“120”送到山东医专第一附属医院，经详细检查，发现患者右眼球运动受限，双侧指鼻试验不准，考虑脑干病变，紧急进行头颅CT检查，证实为脑干出血，陈孝东主任紧急给予控制血肿扩大、减轻脑水肿、防治并发症等治疗，目前患者在稳步恢复中。

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作为脑血管病危险的亚型，陈孝东主任表示，对于脑血管患者，时间就是大脑，脑梗死是如此，脑出血也是这样，脑出血的治疗要做到快速、精准治疗，针对脑出血的病理生理过程，合适的调控血压、纠正可能的凝血异常、适当的高渗脱水、维持内环境的稳定，步步惊心，过犹不及。
为此，陈孝东主任提醒广大市民，高血压是脑出血最重要的“元凶”，冬季更应加强监测,避免血压急剧上升、大幅度波动；避免饮酒、暴饮暴食，避免情绪大起大落；一旦出现剧烈头晕、头痛、视物不清、言语不清、肢体麻木无力，应第一时间拨打120就医；如遇周围人突发上述情况，特别是昏迷患者，在拨打急救电话后，原地等待，避免搬动患者，如有呕吐，应将患者头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅。
科室简介：
山东医专第一附属医院（临沂市妇幼保健院大学院区）神经内科是医院重点发展科室，目前拥有专科医师7名，均具有研究生以上学历，其中主任医师、硕导1人，副教授2名，主治/主诊医师2人。神经影像检查设备市内领先，如3.0T核磁共振，256排螺旋CT，Philips脑血管造影机，经颅多普勒彩超等。
擅长诊治：急慢性脑梗死、脑出血；神经科疑难危重病；头晕、头痛、癫痫、神经病理性疼痛等发作性疾病；中枢感染、脱髓鞘疾病；帕金森病、痴呆等神经变性疾病；抑郁、焦虑、睡眠障碍等神经心理疾病。
专家简介：
陈孝东，主任医师/教授，硕士研究生导师，山东医专第一附属医院（临沂市妇幼保健院大学院区）神经内科主任，硕士毕业于苏州大学神经病学专业，南方医科大学在职博士在读。临床经验丰富，专业技术精湛。曾任宿迁市第一人民医院神经内科副主任，徐州医科大学附属沭阳医院副院长兼神经内科主任、健康管理中心主任，国家药物临床试验机构办公室主任。
【 脑梗死|《山东医专第一附属医院·“最强大脑”》②：六旬老人脑干出血，神经内科医生勇探“生命中枢”】主持完成了3项研究课题，获省新技术引进二等奖1项，市科技进步二、三等奖5项。作为分中心负责人，参与国家“十二五”重大课题——脑血管病急性期诊疗技术规范化应用和医疗质量评价与持续改进技术研究，入选病例400余例；参与国家“十三五”重点研发计划项目——中国急性缺血性卒中降压试验Ⅱ（CATIS）及脑卒中患者血压强化干预试验（IBIS）。参与“十三五”国家重点研发计划项目——急性缺血性卒中血管内治疗关键技术及急救流程改进研究。