专家|临床一线∣带状疱疹+三叉神经痛,专家提醒要早确诊早治疗

林阿姨今年74岁,一个多月前得了带状疱疹,在当地进行了简单的对症治疗后,皮肤上的疱疹结痂脱落,便认为已经痊愈,随即结束了治疗。可是接下来的面部疼痛让她陷入了深深的痛苦之中。
由于林阿姨的疱疹刚好出现在面部、耳后,病毒侵入了三叉神经系统,引起了三叉神经痛。
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“疼起来就像过电一样,还有灼烧的感觉,简直痛不欲生。”林阿姨说,为了解决这个痛苦,她四处求治,用了很多种方法,都没有能缓解症状。随着时间推移,疼痛发作越来越频繁,也越来越厉害。抱着最后一丝希望,林阿姨和家人找到了郑州人民医院郑东院区疼痛诊疗中心副主任医师张建军。详细了解情况后,张建军认为这是带状疱疹引发的三叉神经痛,这种疼痛比原发的三叉神经痛发作起来更剧烈,而且治疗的难度更大。
就在问诊时,林阿姨的疼痛突然发作,剧烈的疼痛让她又哭又叫,血压一路飙升。
张建军随即在最短时间内为林阿姨安排了手术。手术由张建军主刀,李凯龙医师协助共同完成。在手术室麻醉科的配合下,短短10分钟便完成“经皮穿刺三叉神经球囊压迫术”,林阿姨面部仅一个2毫米的穿刺点。
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林阿姨说,做完手术后,再也没有疼过,特别开心,不像手术之前,哪怕是疼痛的间歇期,心里也处于一种紧张的状态,不知道什么时候会疼起来。这次不仅解决了她生理上的痛苦,也让她心里的一块大石头落了地。
对于像林阿姨这样,由于各种因素延误了早期治疗的患者,常规治疗方法的恢复程度十分有限,这时就需要更前沿的技术手段去彻底解决问题,比如这次的三叉神经球囊压迫手术,但这种手术只是针对三叉神经患者。
专家|临床一线∣带状疱疹+三叉神经痛,专家提醒要早确诊早治疗】 “在临床上可以见到带状疱疹可能侵犯的位置远不止三叉神经,从脊髓神经节到周围神经,每个患者情况都不一样,选择的治疗措施也各不相同,比如神经阻滞、射频脉冲、感觉神经毁损、无水酒精注射技术等。”张建军说,由于患者个体差异大,带状疱疹发病位置广泛,发病阶段不一样,需要针对实际情况进行个性化治疗。(卢亚敏 苑庆海)