体检|揭秘上海百万体检人群健康状况肺癌发病率第1位九价|乔友林|二价|HPV疫苗|专家

12月20号，上海市医学会健康管理学分会、上海市社会医疗协会共同指导的《2021版上海百万城市体检人群健康报告》在沪发布。报告显示：颈椎异常在上海城市人群中的检出率最高，其中男性检出率略高于女性，由于生活节奏快、工作压力大、长时间使用手机等原因，颈椎问题严重影响城市人群健康，应当引起足够重视；该报告还显示，在上海城市随访确诊癌症人群中，甲状腺癌人数最多，往下依次为肺癌、宫颈癌、乳腺癌等。专家提醒，早筛早诊早治不但能够提高生存率，还能有效降低家庭的经济负担。

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警惕！已经随访到743人确诊罹患癌症
爱康集团自2017年实施有人“管”的体检战略，对体检过程中发现的重大阳性结果进行随访。 2020年爱康集团城市人群癌症随访的统计数据显示：在上海城市人群中随访到743人确诊癌症，其中甲状腺癌确诊人数为246人，居于榜首，往下依次为肺癌、宫颈癌、乳腺癌、肝癌和前列腺癌等。
由于存在有些体检人群在提醒后未进一步到医院检查，从而无法确认是否患癌，以及到医院进一步就诊后确认患癌，但未反馈到爱康。因此，实际确诊的癌症患者数量高于这个数字。张黎刚表示：“由于检查手段所限，以及有些癌症通过常规体检手段无法检出，体检检出的癌症与总体的癌症谱会存在一定的差异。”

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真相！体重指数增高连续5年超过40%
通过分析后发现，上海城市人群的前列腺异常、骨量减少骨质疏松、脂肪肝和体重指数增高均连续5年超过40%。结合五年对比，体重指数增高相对较为缓慢，2020年体重指数增高为41.59%。
对比《2021版北京百万城市人群健康报告》后发现，虽然，上海城市人群体重指数增高连续5年超过40%，但相较于北京城市人群，上海城市人群在体脂方面的健康状况却更胜一筹。2020年北京城市人群体重指数增高为49.57%，比上海体重指数增高高出7.98个百分点。也就是说，约每10个人群中，北京要比上海多一个“胖子”。这可能与上海城市人群对身材管理相对比较重视有关。
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当心！预测2030年颈椎异常检出率将超过八成
2020年上海城市人群体检异常结果统计数据显示（排除与性别相关的前列腺异常、宫颈异常等体检异常结果）：颈椎异常在上海城市人群中的检出率最高，达到71.78%，高于北京检出率3.69个百分点。此外，在不考虑人口年龄结构、国家卫生政策及其他影响因素变动的情况下，2030年，上海城市人群颈椎异常的检出率预测将超过八成，需警惕。
上海城市人群除了颈椎问题异常突出外，甲状腺结节、脂肪肝检出率均高于北京，这可能与上海生活节奏快、工作压力大、长时间使用手机等原因导致。
关注！阿尔兹海默症患病风险较高
APOE4基因是阿尔兹海默症的易感基因，APOE4的风险基因型ε4大幅提高阿尔兹海默症的发病风险。中国汉族人群APOE4风险基因型频率存在一定的地域差异。在对比北京、上海、广州、天津、南京、长春、成都7个城市后发现，上海市城市人群的风险均高于其他城市，需重点关注家庭中老年人的相关健康状况。
携带ε4风险基因型，需要监测并严格控制低密度脂蛋白胆固醇，选择低脂肪、低胆固醇饮食，多饮淡绿茶，多吃富含Q3的不饱和脂肪酸食物，可以降低脑溢血发生风险，并可能延缓阿尔兹海默症发病。

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警示！眼底健康水平低于全国平均水平
视网膜是全身可在活体观察神经和血管组织的地方，成为了解眼病和某些全身疾病病情的重要窗口。2018年7月到2021年6月，在上海超28万人的人工智能眼底照相疾病风险评估结果中，眼底异常检出率超七成，且高于全国检出率2.8个百分点。40岁及以上人群，眼底异常的检出率出现了跳跃式增长。
从分项结果来看，上海屈光不正眼底改变检出率高于全国检出率2.3个百分点，视网膜血管异常检出率高于全国检出率3.9个百分点，黄斑部异常检出率高于全国检出率2.3个百分点，视盘视神经异常检出率高于全国检出率0.6个百分点，说明上海市城市人群眼底健康水平低于全国平均水平，上海市体检人群更应该定期进行眼底检查，早期发现眼底异常改变，避免造成重大隐患。
结直肠癌筛查总阳性率高于全国
上海地处我国东部，是我国经济发达地区。结直肠癌与社会经济发展水平密切相关，2015年上海市新发结直肠癌8,699例，因结直肠癌去世4,760例。上海常卫清?结直肠癌筛查总阳性率为10.34%（2016年-2020年），高于全国总体阳性率9.34% （全国总体指爱康集团客户在北京、上海、广州、深圳、江苏、山东、浙江和四川参加常卫清?检测的人群），其中，男性阳性率为11.65%，高于全国总体男性阳性率10.13%，女性阳性率为8.29%，低于全国总体女性阳性率8.53%。
恶性肿瘤已然成为威胁人们健康的重要危险因素，根据《2021版上海百万城市体检人群健康报告》所提示的健康风险，业界专家呼吁社会各界共同关注防癌早筛工作的重要性，唤起大众对癌症的早筛意识，以期实现早发现、早诊断、早治疗。以“健康体检”为入口，分享健康大数据，提示健康危险因素，让防癌早筛深入人心，让更多人能够拥有无“癌”人生。
（编辑：周杰）

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