蒋良最（蒋良全） _蒋良全

融媒体采访人员尹晗

“我自己是农村出来的，在基层乡镇卫生院也工作过，现在工作的地方是一家二甲医院，接触的病人群体以农村病患为主，亲身体会到基层群众的看病难。像龙泉山区交通非常不便，跟病人交流，要从他们的需求出发，要有针对性。既要把他的病看好，同时也要做到最好的疗效和最少的花费。”

蒋良炎，浙江省龙泉市人民医院医共体总院肾内科副主任医师。这位来自农村的医生，对农村患者有着更深的感情。

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“跳龙门”结缘医学事业蒋良炎出生于龙泉市偏远的一个小山村，祖辈都是农民。为了“跳龙门”，十四岁的他便背着行囊到城里去读初中、高中。考大学时，长辈希望他学医，于是就报了温州医学院（现温州医科大学），1997年毕业后分配到乡镇卫生院工作了七年，从普通医生到主治医生，直到当上副院长。

2004年，龙泉市人民医院到乡镇医院选拔人才，蒋良炎被选中。最开始在呼吸科，后来医院派他去浙江大学附属第一医院肾脏病中心进修，开始从事肾内科的工作。因为工作需要，而且蒋良炎自己也比较喜欢这个专业，又有过在基层工作的外科基础，于是他选择了肾内科方向去进修，回院后就一直在肾内科工作。

蒋良炎坦言，在进修之前，对肾科包括其他医学知识掌握得还是比较浅显，他到大医院进修之后，经过系统化地学习，吸收各位老师还有各位同事的长处和知识，自己有了提高，他对病患有了更好的管理和指导，对疾病的处理也更加到位。

同时，蒋良炎认为，做好健康守门人，团队合作很重要。龙泉市人民医院肾内科团队是一个非常有协作、奉献和创新精神的集体，从主任到主治医生，大家协作得很好。团队的每个成员都有自己的专长和倾向性，大家把自己的长处发挥出来，团队里面互相交流，极大地提升了对病患的管理能力和学科发展水平。

守初心，处处为患者着想龙泉市因为地处山区的缘故，群众口味比较重，吃得比较咸、比较辣，这样的饮食习惯对肾脏影响比较大。龙泉总人口约有二十九万，但肾脏病的发病率比较高，后期得尿毒症，依赖血液透析、腹膜透析的终末期肾病患者相对较多，经过团队的一体化管理，患者的透析龄与周边其他兄弟医院相比，病人起码多三分之一左右。

肾病患者需要定期透析，甚至会更加频繁地往返医院，因此患者就医非常不方便。近年来，龙泉市人民医院开展腹膜透析的家访活动。龙泉山区交通非常不便，车子开到一个地方后还要再行走一段山路。因为居家腹膜透析需要腹膜透析液，较多患者需挑水上山。为了更好地管理患者，蒋良炎和同事们不仅需要带着检查设备、家访材料，还要带很多的药物。全市大概有一百二十多个肾病患者居家腹膜透析治疗，蒋良炎和同事每个季度都要去一次，几乎走遍大山的每个角落。

早防治，钻研，“农村慢性肾脏病管理”课题

蒋良炎说：“肾脏病患病率非常高，管理率却非常低。我前几年专门做了一个‘农村慢性肾脏病管理’的课题，出发点就是希望把病患的疾病管理尽量提前，实现早诊断、早治疗。我们医院能开展的新技术就是腹膜透析、血液透析，而肾移植技术则是省级三甲有资质的医院才可以做的。近几年，我们医院开展新技术的效果非常好，安全管理做得非常到位，维持患者生命时间越来越长，患者也越来越多，所以我们中心的规模也一直在扩大。”

【蒋良最（蒋良全）】无论是肾病还是综合性疾病的治疗，蒋良炎认为：“肾病和其他疾病的基层治疗前景肯定会越来越好，治疗手段越来越多，适应健康需求的办法也会越来越多。”

蒋良炎建议，患者要进行定期体检，做到早发现，早诊断，早治疗。同时配合医生指导康复，医患之间的相互信任和配合非常重要，做到“像我们对待自己身边的亲人一样对待病患” 。