王女士|请问舟医生丨小孩子头皮屑特别多怎么办？医学检验科|科室|导医台|南宁

读幼儿园的女儿有头皮屑而且多，新城王女士经常用洗发水给她洗头，可刚洗完又有了。王女士为此很苦恼——
小孩子头皮屑特别多怎么办？
【 王女士|请问舟医生丨小孩子头皮屑特别多怎么办？】上海瑞金医院舟山分院皮肤科主治医生于浩淼：不建议使用偏方去头屑，对大多数人来说，具有去屑功能的洗发水可有效应对头皮屑，医学治疗是使用具有抗真菌功能的洗发剂
说起头皮屑，总能让人联想到油腻腻、乱糟糟的头发，头皮屑又好像是中年“油腻男”的专利。其实，儿童也是头皮屑的高发人群。近日，家住新城新新家园的王女士来电咨询，她读幼儿园的女儿满是头皮屑，小孩子怎么也会有头皮屑？是不是用的洗发水有问题，还是跟秋冬换季有关？对此，采访人员咨询了上海瑞金医院舟山分院皮肤科主治医生于浩淼。
3岁儿童也受头皮屑的困扰
“其实头屑是个常年普遍存在的问题，跟季节没有太大关系，只能说秋冬比较干燥，可能会让头屑症状更明显。 ”于浩淼说，还有个误解是很多人觉得头皮屑好发于中年男性，其实小孩子也是头皮屑的易发人群。
“我的门诊1~9月就诊记录显示，其间来治疗头皮屑问题儿童居多，最小的3岁，最大的16岁。3岁小女孩朵朵（化名）是妈妈带着她来就诊的。 ”
于浩淼还记得检查时，翻开朵朵的长发，许多大片的头皮屑清晰可见，因为留着长发，更加不方便清理。除此之外，朵朵还会感觉头皮痒。于浩淼问诊时发现，朵朵家里没有饲养猫狗等宠物，平时生活中也没有明显的挑食问题，因此基本可以排除朵朵的头皮屑是头癣和维生素缺乏引起的。
“小孩子新陈代谢很旺盛，需要及时清洗头发，护理不当也会引起头屑问题。 ”于浩淼建议，家长尽量给孩子用儿童专用洗发水。针对朵朵的情况，于浩淼给她开了二硫化锌洗剂，每周使用二三次。
不建议使用偏方治疗头皮屑
头皮屑究竟是如何产生的？于浩淼介绍，头皮屑是头皮脱落的角质细胞。正常情况下，角质细胞脱落很少、很慢，不会被明显地看到。但在某种刺激下，不成熟的角质细胞大量产生、结块脱落，形成纷纷扬扬的“雪花”现象，也就是头皮屑。头皮屑虽然不是什么大病，但针对它的偏方也是俯拾即是。比如说，用醋、啤酒、生姜水等来清洗，还有人喜欢用热水冲烫，认为可以把头皮清洗得更干净。
尽管有些偏方在某些患者身上有一定的效果，但作为一种治疗手段，需要具备疗效的稳定性和治疗过程的规范性。于浩淼说：“不建议使用偏方治疗头屑，上述这些都是属于外源性刺激，可能会进一步加重病情。比如说，热水冲烫的方式，对于皮肤来说，高于37摄氏度都属于外源性刺激，只能进一步刺激到头皮；还有用硫磺皂、肥皂等清洗，如果本身是干性皮肤，这样的方法会让头皮更干燥，产生更多的头屑。 ”
头屑症状严重需要及时就医
头皮屑一般来说不必就医，但如果症状严重或伴随有头皮发红、肿胀、发痒等情况，则有可能是脂溢性皮炎或者其他疾病，这时就需要找医生诊断治疗。在头皮屑的问题上，医学界认同“真菌是导致头皮屑的病因之一”。目前，医学上对头皮屑的治疗，有多种方法，因人而异，但主要是抑制真菌生长，让真菌数量回到正常水平。常用的治疗手段是使用具有抗真菌功能的洗发剂。
洗头其实也大有讲究
“除了抗真菌这个治疗方法外，保持头发清洁、洗去多余的油脂和聚集的角质细胞，对头皮屑的防治也很重要。 ”于浩淼说，如果头屑很严重，坚持每天洗头，也会有明显的改善。不过，对于皮肤干燥的人来说，皮脂分泌不足，如果洗得太勤，或用含碱性皂基太强的洗发水，可能把本就不充裕的皮脂膜洗掉，这样头皮更干燥，结果就是头屑更多。因此干性皮肤的人可以隔一两天洗一次，并选用温和保湿的洗发水。而对于那些油性皮肤的人来说，皮脂分泌太旺盛，头皮本身又是皮脂的“大熔炉”，所以洗勤快一点没什么问题，不过洗发水的选择上，就不要选择那些滋润度太高的洗发水，而是要用更清爽一些的。
于浩淼还提醒，有头皮屑问题的人，有的也会头皮瘙痒，这时候不能使劲去抓头皮，洗头时动作也要轻柔，减少对头皮的刺激。“除了多洗头，为了减少油脂分泌，还要少吃甜食、规律作息，保持良好的身心状态。 ”