腹膜炎|【科普时间】小儿阑尾炎 https://p0.ssl.img.360kuai.com/dmfd/

阑尾是什么？
阑尾是盲肠末端延伸出来的一个小的、手指状的盲管。如果它受到感染而发炎（即阑尾炎），就必须立即切除。阑尾炎可以发生于任何年龄段，5岁以内的阑尾炎很少见。

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病因是什么？
最常见的梗阻原因是阑尾粪石，粪石可以发生于大约20%的急性阑尾炎患儿，并且有30%—40%的穿孔性阑尾炎都有粪石。
其次小儿阑尾壁薄并有丰富的淋巴滤泡，阑尾淋巴滤泡的增生常常引起管腔梗阻，而且阑尾炎的发生率与淋巴组织的数量密切相关。所以淋巴组织局部或全身的反应会导致阑尾腔的梗阻，比如肠道和全身性的病毒感染（如上呼吸道感染、麻疹和急性扁桃体炎等）。还有平时吃的蔬菜籽、豆粒、果实和不容易消化的食物等都有可能引起阑尾管腔堵塞。

可能的症状
★腹痛
从脐周开始，然后移至右下腹，进展迅速，数小时内加重。
★发热
★恶心或呕吐
★无食欲
如果阑尾炎没有得到及时治疗，阑尾就会穿孔，造成腹膜炎。
★疼痛发展到整个腹部。
★高热（甚至超过40℃）。

是否有并发症？
如果阑尾炎没有及时得到处理，阑尾有穿孔的危险，并有可能引发腹壁内膜感染（即腹膜炎）、内外瘘、肝脓肿等严重并发症。腹膜炎是可能危及生命的疾病。

外科开山鼻祖裘法祖教授说：阑尾炎可以是个小手术，也可以是个大手术甚至是丢命疾病!就看治疗及不及时!裘教授母亲在二战时期因为死于阑尾炎，裘教授从此立志要学医，造就了中国外科的一位巨匠!一代伟人!

怎么治疗？
小儿复杂性阑尾炎，一经确诊，腹腔镜阑尾切除术是最广泛认可的阑尾炎的治疗方式。
单纯性阑尾炎使用抗生素治疗阑尾炎是明确获益的。对于单纯性阑尾炎可以考虑保守治疗，但是大约有30%在1年内会复发，或者因反复发作而不得不手术治疗。
切除阑尾通常用腹腔镜外科手术，只需在腹部开几个小切口。但有时候，也可能要进行传统的阑尾切除术，在腹部开较大的切口。条件允许尽量行腹腔镜阑尾切除术，手术安全可靠，恢复快，疤痕小。

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腹腔镜阑尾切除术后疤痕大吗？
术后7天拆线之后的表现。

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阑尾炎治疗的结果咋样？
抗生素已经明显降低了感染性并发症的发生率。
对于复杂阑尾炎的患者住院时间和并发症远远超过那些单纯性阑尾炎的患者，但总体的并发症是＜10%。
有研究表明患有阑尾炎的小孩子得到小儿外科医生的治疗时结果会更好。腹痛的孩子尽量让小儿外科医生排除急腹症，得到更专业的诊治意见，“小病”不可“小瞧”，以免造成难以挽回的生命之痛！

【 腹膜炎|【科普时间】小儿阑尾炎】文/郭柏华