耿美玉|“老年痴呆神药”刚进医保，就被传裁撤医保谈判团队，绿谷制药怎么了？曹娥街道|浙江|绍兴|确诊|病例

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【 耿美玉|“老年痴呆神药”刚进医保，就被传裁撤医保谈判团队，绿谷制药怎么了？】 EEO大健康余诗琪/文近日，有传闻称阿尔茨海默症药品“九期一”在医保谈判成功尚不满一个月之际，就裁撤了其医保谈判团队。有接近绿谷制药的人士对经观大健康表示并不是裁撤了整个团队，而是将医保谈判团队中的董事长秘书、前董事长秘书及医学总监三人裁掉了。
对此，经观大健康向绿谷制药方面求证，截至发稿前暂未获得回复。市场普遍认为这次绿谷制药裁撤医保谈判团队最有可能的原因是对今年“九期一”进医保的价格不满意。但绿谷制药方面并没有对此有过多的评价。
据绿谷制药官网消息，“九期一”在医保谈判中，价格由原每盒895元降至296元，进入医保目录后，按每月4盒计算，患者用药费用将由原每月自费3580元，降至1184元，按全国门诊平均50%医保报销比例计算，患者每月自付不到600元。
每盒895元降至296元，降幅超过60%，绿谷制药这次确实在价格上做出了不小的让步。但这可能并不是裁撤医保谈判团队的核心原因，经观大健康采访人员得到消息称今年的医保谈判是由董事长吕松涛带队参加的，价格方面绿谷制药是有心理预期的。就此，经观大健康也向绿谷制药方面求证，暂未得到确认。
不过吕松涛对于推动“九期一”进医保可以说是不遗余力。2019年11月2日，“九期一”获得国家药品监督管理局有条件批准上市，用于轻度至中度阿尔茨海默病。吕松涛在“九期一”上市后的媒体见面会中就表示希望能够有机会进入国家医保。
事实上，“九期一”确实参加了2020年的医保谈判，也是由吕松涛作为主谈判人参与医保谈判，但在综合组评定的时候没有通过，这是医保谈判的第一关。国家医保局医药服务管理司前司长熊先军当时回应，谈判失败是因为价格预期不一致。据了解，当时医保谈判价格的报价是每盒450元。今年以每盒296元谈判成功，在去年的基础上又降了三分之一，从侧面也反映出了绿谷制药进医保的决心。
之前，由于价格高企可能一定程度上影响了“九期一”放量。虽然在“九期一”刚刚上市时，有媒体报道称上市后一个月就出现了卖断货现象，并在上市23天后，就取得1.79亿元的销售业绩。但多位接近绿谷制药的人士都对经观大健康表示，“九期一”的销量情况“不是很好”。这个信息暂时并未得到绿谷制药方面确认，不过在今年6月，绿谷制药还被爆出了“九期一”商业化团队大量离职的情况。
一位神经内科医生对经观大健康表示当前国内临床常用“多奈哌齐+美金刚”组合治疗阿尔茨海默病，每月用药费用大概是1800元左右。且这两款药物已经进入医保，按照全国门诊平均50%医保报销比例计算，患者每月大概是900元。未进入医保前的“九期一”每月费用是该方案的3.5倍。
现在医保谈判成功，“九期一”相对于竞对在价格方面的劣势已经完全抹平了。上述接近绿谷制药的人士表示，在医保谈判成功后，绿谷制药制定的2022年“九期一”销售额目标是8亿元。对于以上信息，经观大健康也向绿谷制药方面求证，暂未获得回复。
“九期一”的获批上市打破了17年来全球范围内阿尔茨海默病领域无新药上市的空白，但围绕“九期一”的疗效争议、机制不清的质疑声在业内从未停止。据该药主要发明人、中国科学院上海药物研究所研究员耿美玉介绍，GV-971的作用机制是通过重塑肠道菌群平衡，抑制肠道菌群特定代谢产物的异常增多，减少外周及中枢炎症，降低β淀粉样蛋白沉积和Tau蛋白过度磷酸化，从而改善认知功能障碍。
自其附条件上市后，科学界以首都医科大学校长饶毅为代表的科学家反应强烈，饶毅在流传于网络的一封举报信中，公开表示“九期一的关键论文不造假不可能”。对此，耿美玉曾回应称关于“九期一”作用机制的研究长达20多年，“科学的发现本身一定是伴随着科学质疑的”。
这些争议目前仍旧没有一个完全的定论。许多专家在聊到“九期一”时主要的共识是它的安全性比较优秀，其疗效需要进一步观察。现在进了医保，至少提高了“九期一”患者可及性，未来也会产生大量真实世界数据，其疗效到底如何也会有个答案。而其背后的绿谷制药屡屡传出“裁员传闻”也给这款争议不断的药物再次蒙上一层阴影，对于“九期一”及绿谷制药如何发展，经观大健康将持续关注。