双相障碍到底是不是天才病（双相情感障碍得病率） _障碍

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文/老K

要说有人认为天才与疯子就是一念之间这种说法大概就是形容“双相情感障碍”开始的。

由于很多患有双相情感障碍的人在事业方面成就都非常大，比如我们熟知的天才画家梵高就是患过这种疾病，为了提高人们对它的认识，世界卫生组织决定将梵高生日3月30日定为世界双相障碍日。

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虽然很多人不知道这个问题，但这个疾病离我们并不遥远，根据2019年中国精神疾病流行病学调查数据显示，有研究显示，每20个人里面就有1个到2个人会在一生中的某段时间患上双相障碍。

我国双相障碍发病率逐年提升，患病人数已达840万，在这些人的面前，生活给他们制造了许多悲欢离合，有让人窝心的感情，也有最冷酷现实的问题。

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患有双相情感障碍的人经常在情绪两级游走，抑郁时基本和抑郁症的症状差不多，狂躁时会出现兴奋、语速加快、无所不能感、不需要睡眠等。

而且随着时间迁移，狂躁时间越来越短，抑郁时间越来越长，给患者造成巨大影响，即使狂躁时没有太多痛苦体验，但却因为躁狂发作会导致大手大脚花钱或者自大而影响周围人对其看法。

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为何人们会把这个疾病与“天才”联系起来，美国一位心理学家贾米森针对美国与英国47为艺术家与作家进行调查，结果发现其中大部分人都有精神障碍，但具体询问他们是否想要参加治疗，大部分人都选择拒绝，理由也让人诧异，那就是害怕自己创造力下降所以拒绝治疗。

许多人在发病高峰时甚至感到特别敏锐，富有想象力和感染力，更容易创造出打动人的诗句、色彩与旋律，比如著名的音乐剧《弥赛亚》就是在躁狂发作期创作出来的。

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我想回到普通人生活中，没人愿意因为创造力而甘愿患上这种疾病。因为上述我说了，不仅给人造成巨大痛苦外，还会影响我们的正常生活。

关于为何会产生这种疾病，当下说法不一，不过可以肯定的是这种问题是多种因素形成的，基因、神经、环境因素都可能对双相精神障碍的发生和发展在不同程度上有影响。

遗传方面：根据家族史精神疾病调查发现，孩子有10-15％的可能性甚至更高患上双相。如果父母双方都患有双相，那么孩子患上的几率便提升为30-40％。

研究显示，双胞胎中的一人被检查出患有双相，那么另一位孩子被检查出双相的可能性在40-70％之间。

针对生理方面来看，一项发表于《Molecular Psychiatry》（自然杂志子刊）的研究中表明：收集了6503名受试者的资料，包括2447名双相障碍（BD）成人患者及4056名健康成人。研究者对被研究者进行核磁共振检查，测量了脑皮质灰质的厚度和表面积，并观察了常用处方药物、发病年龄、精神疾病史、心境状态、年龄、性别等对大脑皮层区域的影响，得出的结论是：相较于健康的人来看，双相障碍患者双侧大脑半球的额叶、颞叶、顶叶的脑灰质，或者说脑皮质变薄了。

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在心理因素问题成因中来看，早年创伤是导致双相情感障碍的重要因素，还有部分患者有人格障碍伴随双相情感障碍。

这里还要提一点，由于有些抑郁症患者服用抗抑郁药物也会部分导致形成双相情感障碍，在临床上称为“转相” 。

不过值得注意的是，在“转相”患者中部分可能本身就有双相障碍，美国学者发表于2003年的一项对已确诊双相障碍患者的回顾性调查表明，在600名双相障碍患者中，有79%曾被误诊，被误诊为单相抑郁的患者高达60% 。而更加令人意外的是，这些被误诊的病例平均经过4名医生诊视后才被诊断为双相障碍。被误诊者有超过三分之一的人经过10年之久才得到正确的诊断。

所以服用抗抑郁药物需要及时和医生沟通，千万不要觉得自己认为知道如何服药就拒绝复诊。

当下解决双相情感障碍更多还是药物治疗与心理治疗结合进行，除了这些之外，患者所处的家庭环境和社会环境宽容是缓解病情的重要因素。来自亲人的社会支持以及包容、陪伴会提供一个良好的愈后环境，是预测患者之后情绪稳定性的有效指标。

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双相障碍不同于单相抑郁的地方还表现在更严重的自杀倾向，更严重的暴力行为，更严重的受害倾向以及更为常见的精神病性症状。

所以即便患病时的确会产生灵感，但面对巨大痛苦和严重影响生活的代价，我个人并不认为这是值得的，有时候做一名幸福的普通人要比做个有病的天才更值得追捧。

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