植入|【协和医生说】老年人“耳背”莫忽视，临床治疗办法多病例|感染者|报告|确诊|宁波

听力好坏与老年人晚年生活质量息息相关。世界卫生组织数据显示，听力障碍是全球发病率第三高的慢性疾病，仅次于关节炎和高血压。随着我国步入老龄化社会，关注老年人听力问题迫在眉睫，早发现、早诊断、早干预，降低听力问题对老年人生活质量的影响更是重中之重。今天，北京协和医院耳鼻咽喉科主任高志强给大家带来科普，听力障碍怎么办——
老年人听力下降有哪些治疗办法？老年性听力下降发病机制复杂，目前主要是佩戴声音放大装置，包括助听器、辅听器（非医疗器械），还可通过植入人工耳蜗重建听力，辅以药物治疗，以延缓老年性耳聋的发病进展。
听力损失在80分贝以内的患者，可借助助听器放大声音，听的更清楚。需注意，助听器应由听力技师根据听力损失程度个性化选配，不能随意购买佩戴。人工耳蜗是一种代替病损耳蜗、将声音信号转换为电脉冲信号的半植入式医疗电子装置，适用于听力损失在80分贝以上的重度、极重度耳聋患者，在患者有条件接受治疗的情况下，植入人工耳蜗是更优方案。有研究表明，植入人工耳蜗后，无特殊情况的老年人在康复后可接近正常的沟通交流水平，并且会显著改善社交和心理问题，同时改善认知，延缓老年痴呆的发生。近期在国际6项相关研究中，有5项研究证明了老年人植入人工耳蜗后认知能力得到显著提升。
采取一般药物治疗，首先治疗与老年性耳聋密切相关的原发病，如高血压、高脂血症、糖尿病等，此类疾病可导致内耳微循环障碍，是老年性耳聋的重要诱因。其次是采用扩血管、营养神经等药物，进一步延缓听觉神经的退行性变。
预防听力下降，需要做什么？人的听力能力很像空气，很重要但也经常容易被忽略。当它出现问题时，往往已经造成了不可逆的损害。因此，在日常生活中，我们要树立科学用耳的意识，保护听力，提早预防。首先，注意用药，避免使用耳毒性药物。其次，避免长时间处于噪音环境中，如不要长时间使用耳机。其三，保持膳食均衡和良好的心态，减少高脂肪食物的摄入。对于老年人来说，树立信心、保持健康的生活方式尤为重要。其四，要进行定期的听力检查，早发现、早诊断、早治疗，争取恢复或部分恢复已丧失的听力，尽量保存并利用残余的听力。千万不要不管不问，让“耳背”毁了我们本该平静安逸的老年生活。最后，适时进行听觉言语训练。
市面上保护听力的保健产品是否有用？需要强调的是，目前针对听力下降有效的治疗措施是助听器、人工耳蜗和康复训练。减少不科学的用耳习惯比使用保健品更有意义。
关注耳健康，应该把保护听力融入到日常生活中的每件小事里，比如每天尽量减少戴耳机的时间、降低听歌音量，每天坚持锻炼，保持良好的饮食习惯等，坚持下来会对我们保持良好的听力有极大帮助。
作者介绍：
高志强，北京协和医院耳鼻喉科主任，主任医师，教授，博士研究生导师。临床工作重点开展耳显微外科、耳神经外科、耳颅底外科、人工听觉植入。
协和专家温馨提示：要养成科学用耳习惯，注意用药安全，减少使用耳机，限制高脂食物。
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