炎症性肠病患者该怎么吃?|科普 | 患者

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寒冬至
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羊肉汤
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炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)是一类与免疫相关且病因未明的慢性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)、克罗恩病(Crohn Disease, CD)。IBD患者对抗病魔的战线较长,加上肠道黏膜炎症影响营养物质的消化吸收,因此患者均存在不同程度的营养不良。
平衡膳食,选择高热量、充足蛋白质和维生素、低脂、少渣或无渣、少刺激物的食物,以及建立适当的个体化平衡饮食很重要。
急性期
1.宜选择低脂流质或少渣半流质饮食
低脂流质:米汤、蒸蛋清、藕粉、蔬菜制成的菜汁。
低脂少渣半流质:选用含优质蛋白的鱼肉、瘦肉、蛋类制成软且少油的食物,如鱼丸汤、菜末瘦肉粥、鸡末烂面等。
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2.补充口服营养制剂
疾病发作时,因不能摄入足够的蛋白质、蔬菜及水果导致营养摄入不足时,可酌情增加口服营养制剂。
缓解期
食物范围可随胃肠功能的恢复而逐步扩大,尝试新食物应从少量开始。
1.适宜选用的食物
(1)主食:精制米面及其制品,如大米、饺子、白馒头、白面包、藕粉、粉条等。
(2)荤菜:鱼虾类,如河鱼(如鲫鱼、草鱼、黑鱼、鳊鱼、鲶鱼、泥鳅、黄鳝、鲈鱼等)、河虾、沼虾;肉类,如去皮及内脏的鸡、鸭、鹌鹑、鸽子、瘦猪肉、牛肉、羔羊肉等。
(3)蔬菜:去皮番茄、黄瓜、葫芦、西葫芦、冬瓜、丝瓜、茄子、胡萝卜、山药、南瓜、佛手瓜、萝卜、莴笋等。
(4)水果:香蕉、桃子、苹果、枇杷等低刺激性水果。
(5)其他食物:低脂酸奶及其他不含乳糖的低脂奶制品、内酯豆腐。
2.不宜选用的食物
(1)易引起胀气食物。如整豆类食品及大部分豆制品、含碳酸盐的饮料和坚果类、椰菜类、番薯、芋头、板栗、生萝卜、蒜苗、洋葱、白菜、甜菜、生黄瓜、芦笋、蘑菇、豌豆、牛奶等。
(2)脂肪含量高的食物。
(3)粗纤维食物、高纤维蔬菜等。
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炎症性肠病患者如何减轻饮食后腹部疼痛等不适?
1.少食多餐:每天吃5~6顿饭,而不是传统的一日三餐。为了减轻肠道负担,补充营养时,应循序渐进,少食多餐,切不可操之过急。
2.减少油腻及油炸食品的摄入:黄油、人造黄油、奶油沙司、猪肉产品会导致腹泻以及腹胀。做过小肠切除手术的患者这些症状的发生会更加频繁,所以脂肪应限制在每日40克以下。禁用各种浓烈刺激的调味品,如辣椒、花椒、酒等,避免对肠黏膜的刺激。如果乳糖不耐受则要限制牛奶及奶制品的摄入。
3.药物治疗:按照这些方法饮食后仍然出现饭后腹部绞痛,应及时就医,根据医嘱服药。
决定吃或不吃什么食物最好的方法是饮食日记,患者可通过饮食日记对可能有害的食物做出明确的选择,以便于阅读和与医生分享。
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