□河南省胸科医院徐紫渝
6年前,宫大姐因突发剧烈的胸背部疼痛,在洛阳当地被诊断为“急性A型主动脉夹层”。
原来,宫大姐患有马凡氏综合征(简称“马凡”),这是一种结缔组织疾病,因主动脉壁弹力纤维出现缺失、薄弱,再加上血流对血管壁冲击压力增大,使主动脉扩张,从而导致主动脉逐渐出现瘤变的一种发展性疾病。宫大姐的急性A型主动脉夹层就是“马凡”导致的。
当地医院立刻为宫大姐行Bentall+全弓置换+支架象鼻术急诊手术,保住了她的性命。
为了省钱,手术后宫大姐从没复查过一次。可她万万没想到,这却给疾病留下了可乘之机。
去年年底,宫大姐的后背间断性地感到不适,起初她没在意,直到今年3月初,背部疼痛越发剧烈。在当地医院就诊发现,因“马凡”患者的自身组织太过薄弱,主动脉壁太过疏松,导致6年前那次手术的左冠吻合口出现漏口。
宫大姐于当晚急诊转入河南省胸科医院心血管外科八病区。病区主任张力进一步诊断发现,不仅有左冠漏口,升主动脉出现扩张,其远端降主动脉也出现瘤变且直径粗至50毫米,必须实施二次手术。
著名心外科专家、河南省胸科医院名誉院长王平凡与张力共同主刀,成功为宫大姐实施了手术。
【 “马凡”患者需警惕心血管疾病】 王平凡提醒,“马凡”患者的主动脉血管壁薄弱,一般发病前无明显症状,可一旦发病就是急症。建议所有“马凡”患者终生定期(一般每年至少一次)接受心脏彩超检查或CT检查。当患者有胸痛、胸闷、心绞痛等症状时,及时到专业的心血管专科医院接受系统规范的治疗。
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