喝了茵栀黄如何知道在排黄疸(新生儿吃了茵栀黄哭闹)
【微信关注【妈咪知道问医版】,获取更多育儿资讯】
传说中的退黄神药——茵栀黄,在2017年8月21日迎来了针对其口服剂型说明书的修订 。茵栀黄作为减退儿童黄疸的药物争议已久,而这也不是第一次因不良反应受到说明书修改要求了 。
▼茵栀黄说明书的修订
文章插图
根据2017年8月21日国家食品药品监督管理总局(CFDA)发布的《总局关于修订茵栀黄口服制剂说明书的公告(2017年第96号)》中表示:根据药品不良反应评估结果,为进一步保障公众用药安全,决定对茵栀黄注射液说明书增加警示语,并对【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行修订:
一、【不良反应】项增加以下内容:本品有腹泻、呕吐和皮疹等不良反应报告 。
二、【注意事项】项增加以下内容:
1. 鉴于茵栀黄口服制剂有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏患者发生溶血的个例,目前关联性尚无法确定,有待进一步研究,建议葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者谨慎使用 。
2. 脾虚大便溏者慎用 。
这次公告距离上一次对于茵栀黄做出修订尚不遥远,2016年8月31日CFDA发布的《总局关于修订茵栀黄注射液说明书的公告(2016年第140号)》中明确指出:新生儿、婴幼儿禁用茵栀黄注射液 。
文章插图
文章插图
▼茵栀黄禁止注射,口服可以吗?
口服茵栀黄是否真的有效,还需要从新生儿黄疸说起 。由于新生儿处理排出胆红素的能力较弱,约60%的新生儿会出现不同程度的黄疸 。
黄疸分为生理性、病理性 。生理性黄疸一般在出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天消退,其主要处理方法为:
大部分会自行消退,不需要任何处理 。
对于轻微黄疸,应该充分喂养,增加胃肠蠕动,促进胆红素从大便排泄,多吃多拉 。
多喝白开水、葡萄糖或者晒太阳则都是不靠谱的退黄方式 。
对于病理性黄疸,无论是中华医学会儿科学分会发布的《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》,或者AAP关于新生儿黄疸的指南中都指出:目前治疗新生儿黄疸的主要方式为——光疗和换血疗法 。
文章插图
所以,作为提取成分并不纯粹的茵栀黄,是否真的符合“退黄神药”这一身份?
【喝了茵栀黄如何知道在排黄疸(新生儿吃了茵栀黄哭闹)】从CFDA此次修订来看,茵栀黄存在腹泻的不良反应,而同时有研究表明,使用茵栀黄的宝宝相对对照组大便次数增多,同时实验结果表现茵栀黄具有退黄作用 。我们在上面已经指出,对于轻微黄疸的宝宝,促进排泄,多吃多拉是一种有效方式,此处茵栀黄的功效究竟为何,颇有些微妙 。
而在医院对于黄疸的宝宝开出茵栀黄这一处方,却并未排除大部分宝宝本身是可以自行消退的生理性黄疸 。是自然生理过程,还是神药功效?此处也应存疑 。
无论如何,国家已逐渐对药物加强把控,除了家长们能掌握更多的相关知识,也希望如同此次关于茵栀黄的《公告》中所强调的:临床医师在选择用药时,应当根据新修订说明书进行充分的效益/风险分析 。
资料来源:
[1] 总局关于修订茵栀黄口服制剂说明书的公告(2017年第96号)
http://www.sda.gov.cn/WS01/CL1706/176284.html
[2] 总局关于修订茵栀黄注射液说明书的公告(2016年第140号)
http://www.sda.gov.cn/WS01/CL1706/163959.html
[3] Jaundice and Your Newborn. American Academy of Pediatrics, Updated 12/2016.
[4] 新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识. 中华儿科杂志,2014,52(10):745-748.
[5] 图片来源于网络
文 / 艾德
本文版权归【妈咪知道】和作者所有
需转载请联系授权:yxfepd@easyhin.com
【妈咪知道】母婴健康咨询互联网医疗APP,三甲医院医生随时问,600万妈妈的信赖选择 。
【妈咪知道儿科诊所】你身边的私人儿科诊所,提供专业、贴心的就医体验 。
文章插图
- 孩子|4岁男童变成了植物人,只因喝完牛奶又喝了此物,家长要重视
- 黑米|“积食”生百病,隔三差五煮这粥,孩子喝了脾胃好
- 妈妈|儿科医生:两种汤别再给娃喝了,不仅容易积食,还不利于孩子长个
- 胡里|爸爸姓“周”,给五胞胎取名自认好记,民警:喝了多少酒取这名?
- 宝宝|婆婆扔掉200袋“冷冻母乳”,理由是怕娃喝了腹泻,宝妈气得发抖
- 小玉|因为喝了奶奶一碗汤,13岁女孩骨骺线提前闭合,被医生怒斥太无知
- 男孩|2岁男孩喝完牛奶,又喝了这个,结果却变成了植物人
- 表妹(儿媳)
- 刘头|爷爷给4岁孙子喝了它, 宝宝抢救无效身亡, 宝妈直接离婚
- 母婴|【家家母婴】切记!挤出来的母乳,超过这个时间就不能再给宝宝喝了!