胆脂瘤|头晕走路不稳4月余，颅内取出一颗“珍珠”！专家也称奇 https://p0.ssl.img.360kuai.com/dmfd/

【 胆脂瘤|头晕走路不稳4月余，颅内取出一颗“珍珠”！专家也称奇】通讯员：王玉庆
2021年12月9日下午4点50分，北京天坛医院神经外科知名专家延鹏翔教授发了一条朋友圈：宝石珍珠出现在密闭的颅内真是难以想象，太神奇啦！

文章插图
经了解，这是个54岁的男性患者，因间断性头晕伴走路不稳4个月，MRI提示脑室占位，大小约4.6x3.6x4.6cm，于2021年12月9日由延教授主刀行手术切除，选取枕下后正中入路开始手术，术中发现肿瘤是长在四脑室的巨大胆脂瘤，延教授小心分离周围粘连组织后，开始逐步剥除肿瘤，就在这时，肿瘤内竟然呈现出一颗漂亮的类圆形白色颗粒，柔润的外形，丝绸般光滑的色泽，像极了一颗镶嵌在人脑中的宝石—— “珍珠”。经过测量，“珍珠”直径7mm左右，捏上去有一定的韧度，硬度没有珍珠那么硬。

文章插图

文章插图
颅内胆脂瘤是起源于异位胚胎残余组织的先天性良性肿瘤，也称表皮样囊肿、上皮样囊肿或珍珠瘤，好发于小脑桥脑角、鞍旁，也可见于第四脑室，侧脑室、大脑、小脑和脑干，任何年龄均可发病。治疗以手术为主，因为肿瘤包膜与周围重要神经血管会有粘连，包膜从神经血管上分离下来既需要细心，又需要耐心，还要有娴熟的显微手术操作功底和过硬的心理素质，因此对手术医生的技术要求较高，本例患者的胆脂瘤手术延鹏翔教授做到了连同包膜一起完整全切除，既解决了当下肿瘤造成的痛苦，也解除了患者日后复发的后顾之忧。
据延鹏翔教授讲，在他的职业生涯中，他做胆脂瘤手术，已有近千例，但像这样长在人脑里如此完美的“珍珠”，还是非常少见，真的是太神奇了。